E - Programa Seguimiento Prematuro

OPERACION CESAREA: UNA PERSPECTIVA CULTURAL.
Sin embargo, en el contexto actual, un factor negativo en la aplicación de los
conceptos anteriores, es la pérdida de entrenamiento de las nuevas generaciones
de especialistas en el uso de técnicas alternativas a la operación (forceps, versión
externa, asistencia en nalgas) (50).
Esto es una consecuencia del incremento de cesáreas, que ha generado un
ambiente de falta de oportunidades y supervisión adecuada en este tipo de
parto vaginal y que en circulo vicioso estimula la intervención, ya que la carencia
de estas capacidades es aceptada como indicación de vía alta.
Es válido señalar el contraste con otras situaciones de carencia en que la
referencia o interconsulta es mandatoria e indiscutible (perinatológica), sin
embargo, en el sistema privado, con la mayor tasa de intervención, no hay
interconsulta perinatal intraparto por un posible forceps o una indicación
discutible de cesárea en un parto prolongado, o una versión externa antenatal
en presentación de nalgas.
Es necesario un significativo esfuerzo educacional de instrucción y supervisión
en estos procedimientos, por profesores experimentados, como parte integral y
preferente en los programas de entrenamiento en Obstetricia, principio que
deben asumir los centros de enseñanza. La recuperación del obstetra
adecuadamente entrenado, permitirá el cambio a círculo virtuoso y facilitará
progresivamente la aplicación de programas formales específicos de reducción
de cesáreas tanto en un nivel local como nacional.
En resumen, al inicio del Siglo XXI, debemos considerar a la operación cesárea
en un proceso evolutivo de mejoría continua en el cuidado médico de la paciente
y que nuestro medio adolece de un intervencionismo nocivo de consecuencias
impensadas, razones por la que es necesario evaluar nuevas estrategias en la
atención de la mujer en parto.
El interés social por el bienestar de la familia y la salud de la mujer impone a los
organismos intermediarios de salud asumir el análisis de la realidad nacional
actual y definir tareas para mejorarla.
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