E - Programa Seguimiento Prematuro

Dr. Hugo Muñoz C, Matr. Sras: Delia Opazo R, Rosa Isabel Gonzalez C.,
María Elena Larée Q, Laura Muñoz M., Marcela Vásquez O.
centa por expresión manual externa y la prevención de la conjuntivitis blenorrágica
mediante la instilación de nitrato de plata en los ojos del recién nacido.(1884),
cinco años antes Siegmund Neisser, un joven dermatólogo de 24 años había
descubierto el gonococo.
John Braxton Hicks (1825-97), de Londres, hizo historia por la introducción de la
versión podálica mediante maniobras externas e internas, también son suyas sus
observaciones sobre el estado de útero en las dificultades del trabajo de parto (1867)
y sobre las hemorragias ocultas accidentales (1872).
Friedrich Trendelenburg (1888) propone una posición operatoria cuyas características
son aun utilizadas en nuestros días.
ESTADOS UNIDOS
En Estados Unidos entre el siglo XIX y XX se dió un cambio significativo entre la
atención del parto centrada en el hogar hacia un evento hospitalario tecnificado
dominado por médicos varones.
Durante el siglo XIX, la mayor parte de las mujeres tenían sus partos en casa y era
considerado un ritual. Las vecinas se involucraban en su organización, cuidado de
los niños y la preparación para el nuevo ser. Muchas mujeres se involucraban
incluyendo la partera local, quien pertenecía a la comunidad y sabía de mujeres
embarazadas. En la medida que los médicos varones aumentaban, los llamaban
para aquellos casos difíciles. El médico era considerado un consultor. La mayor
parte de las mujeres estaban para ofrecer la primera ayuda en relación al nacimiento.
Estas mujeres tenían la experiencia con sus propios hijos o la experiencia de haber
ayudado en partos en el vecindario. Así el nacimiento era considerado un evento
normal y ni los proveedores ni la embarazada tenían ningúna conducta en relación
al cuidado prenatal.
La alta mortalidad materna e infantil llamaban la atención, pues se concentraba en
los sectores de mas pobreza con falta de cuidado prenatal y limitaciones en la atención
del parto. Los médicos, bien organizados, convencieron facilmente a la sociedad
del llamado "problema de las parteras". De acuerdo a los médicos mas jóvenes, el
nacimiento era una condición médica complicada que requería profesionales
especialmente entrenados.
Por otra parte, en esa época los hombres tenían acceso a la educación y a un status
superior a la mujer. La introducción del forceps fue un estímulo a la práctica porque
la costumbre tradicional no permitía su uso a las parteras.
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