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Nouvelle Biographie Nationale - Académie royale de Belgique

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GOVAERTS GOVAERTS<br />

ganglion et que l'acquisition secondaire <strong>de</strong> cette<br />

activité automatique s'étend aussi au ganglion<br />

cervical supérieur.<br />

Passé au gra<strong>de</strong> d'adjoint en 1937, Jean<br />

Govaerts séjourne l'année suivante dans le<br />

service du professeur Leriche et à son retour en<br />

<strong>Belgique</strong>, il se consacre résolument à la<br />

chirurgie fonctionnelle du système sympathique<br />

en relation avec la pathologie vasculaire. Il<br />

réalise l'ablation du ganglion stellaire pour <strong>de</strong>s<br />

cas d'angine <strong>de</strong> poitrine, <strong>de</strong>s sympathectomies<br />

lombaires pour le traitement <strong>de</strong>s artérites,<br />

combine ces sympathectomies avec la résection<br />

<strong>de</strong>s nerfs splanchniques pour traiter l'hypertension<br />

artérielle vasomotrice. En 1941, il est<br />

proclamé agrégé <strong>de</strong> l'Université libre <strong>de</strong><br />

Bruxelles sur proposition unanime <strong>de</strong> la Faculté.<br />

Au len<strong>de</strong>main <strong>de</strong> la guerre, l'Hôpital<br />

Brugmann réquisitionné par l'occupant allemand<br />

pendant la durée du conflit, est restitué au réseau<br />

<strong>de</strong>s hôpitaux universitaires bruxellois. A la réouverture<br />

<strong>de</strong> ses portes en 1946, Jean Govaerts y<br />

succè<strong>de</strong> au professeur Neuman comme chef du<br />

service <strong>de</strong> chirurgie et est nommé professeur <strong>de</strong><br />

clinique chirurgicale à l'Université. Avec ses<br />

adjoints et assistants, il développe une activité<br />

considérable dans les domaines qui lui sont<br />

chers, parmi lesquels nous retrouvons le traitement<br />

chirurgical <strong>de</strong>s arterites <strong>de</strong>s membres<br />

inférieurs, le traitement <strong>de</strong>s formes graves<br />

d'artérite juvénile et <strong>de</strong> la maladie <strong>de</strong> Burger par<br />

la surranalectomie bilatérale aussi utilisée contre<br />

les formes graves <strong>de</strong> l'hypertension artérielle<br />

maligne. Il applique la vagotomie pour le traitement<br />

<strong>de</strong> l'ulcère gastro-duodénal, explore les<br />

possibilités chirurgicales pour traiter diverses<br />

affections pancréatiques, réalise <strong>de</strong>s dérivations<br />

porto-caves dans les états d'hypertension<br />

portale. Il s'attaque à la chirurgie restauratrice<br />

<strong>de</strong>s oblitérations artérielles par endartériectomie,<br />

traite <strong>de</strong>s anévrismes <strong>de</strong> l'aorte abdominale par<br />

exérèse suivie d'implantation <strong>de</strong> prothèses artérielles<br />

en matériaux synthétiques, etc.<br />

En 1948, il est élu correspondant régnicole <strong>de</strong><br />

l'<strong>Académie</strong> <strong>royale</strong> <strong>de</strong> Mé<strong>de</strong>cine <strong>de</strong> <strong>Belgique</strong>.<br />

Précurseur en la matière, son intérêt constant<br />

pour la fonction du système cardio-vasculaire le<br />

conduit à s'investir dans le domaine nouveau <strong>de</strong><br />

la chirurgie cardiaque débutante. Avec un<br />

mandat d'Advanced fellow <strong>de</strong> la Belgo-<br />

American Educational Foundation, il va<br />

séjourner trois mois à Baltimore aux Etats-Unis<br />

dans le service du professeur Alfred Blalock, un<br />

<strong>de</strong>s pionniers américains <strong>de</strong> la chirurgie<br />

cardiaque. Il s'y familiarise avec la technique<br />

<strong>de</strong>s interventions variées que l'on parvenait déjà<br />

à réaliser sur le cœur. Il observe l'organisation<br />

<strong>de</strong>s équipes et les infrastructures nécessaires à la<br />

pratique <strong>de</strong> cette chirurgie si spécialisée.<br />

De retour au pays, Jean Govaerts met sur pied<br />

dans son service une Clinique <strong>de</strong> Chirurgie<br />

cardiaque, bénéficiant par ailleurs <strong>de</strong> possibilités<br />

<strong>de</strong> recherche dans un Laboratoire <strong>de</strong> Chirurgie<br />

expérimentale créé au sein <strong>de</strong> la Fondation<br />

médicale Reine Elisabeth, sur le campus <strong>de</strong><br />

l'Hôpital Brugmann. Il en est nommé directeur<br />

en 1951.<br />

En 1952, l'Université le nomme titulaire d'un<br />

cours nouveau intitulé Indications opératoires<br />

<strong>de</strong>s maladies cardio-vasculaires organisé dans le<br />

cadre <strong>de</strong> l'enseignement complémentaire aux<br />

spécialistes en cardiologie. A cette époque, les<br />

interventions chirurgicales cardiaques sont<br />

encore limitées à <strong>de</strong>s gestes qui ne nécessitent<br />

pas l'arrêt ou le détournement <strong>de</strong> la circulation<br />

sanguine. Dans le domaine <strong>de</strong>s malformations<br />

congénitales, on procè<strong>de</strong> à la cure chirurgicale<br />

du canal artériel persistant, au traitement <strong>de</strong>s<br />

coarctations <strong>de</strong> l'aorte, au traitement palliatif <strong>de</strong>s<br />

cardiopathies cyanogènes par la technique <strong>de</strong>s<br />

anastomoses aorto sous-clavières <strong>de</strong> Blalock.<br />

Dans les cardiopathies acquises, on pratique les<br />

premières commissurotomies mitrales digitales<br />

sur cœur battant, <strong>de</strong>s péricardiectomies pour<br />

péricardites constrictives, etc.<br />

En 1956, Jean Govaerts peut faire état d'une<br />

expérience <strong>de</strong> 150 opérations cardiaques diverses<br />

avec une mortalité d'un peu plus <strong>de</strong> 10%, chiffre<br />

remarquable pour l'époque. Cependant, pour<br />

faire davantage, un pas supplémentaire, mais<br />

capital, reste à franchir qui permettrait <strong>de</strong> porter<br />

le geste chirurgical à l'intérieur du cœur. C'est<br />

pourquoi Jean Govaerts enjoint aux membres <strong>de</strong><br />

son équipe d'expérimenter au laboratoire les<br />

possibilités offertes par l'arrêt circulatoire sous<br />

le couvert d'une hypothermie globale à trente<br />

<strong>de</strong>grés obtenue par immersion du sujet dans un<br />

bain d'eau glacée. Cette technique autorise un<br />

arrêt circulatoire maximum <strong>de</strong> dix minutes et est<br />

suffisante pour corriger une anomalie simple<br />

telle que communication interauriculaire,<br />

sténose <strong>de</strong> la valve pulmonaire. Mais pour s'attaquer<br />

aux autres anomalies plus complexes il faut<br />

impérativement disposer <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> temps pour<br />

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