Techniques d'ablation de l'endomètre dans le traitement ... - INESSS

Tableau 10 (suite)
Résultats relatifs à l’efficacitéa des techniques d’ablation de première génération
Taux de
Technique Étude Nb Durée du suivi satisfactiong Aménorrhée Hypoménorrhéed Cote ≤ 75e Échecf Taux de changement du flux menstruel
(%)
c (%)
Ablation au Non comparative 9 de 2 à 34 mois de 3,3 à 54,5 de 44,4 à 76,9 pas de données de 0 à 23,3 de 81,0 à 84,6n ballonnet Cas-témoins 1 de 3 à 44 mois 24,7 60,2 pas de données 15,1 pas de données
intra-utérin Comparative, sans
(ThermaChoice) répartition aléatoire
1 de 3 à 24 mois de 13,0 à 17,0h Pas de données pas de données pas de données de 60,0 à 66,0h Comparative, à
répartition aléatoire
2o de 6 à 36 mois de 13,1 à 23,5 de 76,2 à 78,1 80,2j de 0 à 10,7 de 84,6 à 96,0
Ablation aux
micro-ondes
Non comparative 4 de 6 mois à 4 ans de 18,8 à 56,5 de 26,1 à 74,9 pas de données de 6,3 à 17,4 de 82,2 à 87,5
(MEA) Comparative, à
répartition aléatoire
1 de 12 à 24 mois de 39,7 à 47,5 de 45,8 à 52,5 pas de données de 6,7 à 7,8 de 76,7 à 79,0
Ablation
Non comparative 5 de 3 à 18 mois de 32,0 à 84,6 de 15,4 à 64,0 pas de données de 0 à 14,0 de 92,3 à 96,0
hydrothermique
(HTA) Comparative, à
répartition aléatoire
1 12 mois 39,5 42,5 76,6 18,0 pas de données
1 12 mois 24,7 pas de données 74,7 pas de données 86,0
Cryoablation Comparative, à
(Her Option) répartition aléatoire
Ablation à
l'électrode Comparative, à
triangulaire répartition aléatoire
(NovaSure)
EFFICACITÉ ET INNOCUITÉ DES TECHNIQUES D'ABLATION DE L'ENDOMÈTRE DANS
LE TRAITEMENT DES SAIGNEMENTS UTÉRINS ANORMAUX
1 12 mois 40,4 pas de données 87,2 pas de données 91,6
a Analyse statistique portant sur les sujets qui se sont conformés au protocole.
b Nombre d’études publiées (incluant les études visant à comparer les techniques d’ablation de l’endomètre à l’hystérectomie ainsi que l’enquête prospective menée au Royaume-Uni).
c Après la première ablation de l’endomètre.
d Incluant microrragie et euménorrhée.
e Mesure du flux menstruel à partir des carnets par l’image (valeur numérique de Higham ou de Janssen); principal critère d’évaluation des essais cliniques récents
(le succès thérapeutique correspond au passage des valeurs numériques ≥ 150 avant le traitement à des valeurs ≤ 75 un an après l’intervention initiale).
f Absence de changement ou augmentation du flux menstruel.
g Incluant patientes parfaitement, totalement, extrêmement, très, généralement ou modérément satisfaites ou satisfaites.
h Selon la durée du suivi.
n Seulement deux rapports d’études font état de données sur ce critère d’efficacité.
o Une de ces études était un essai comparatif à répartition aléatoire portant sur la technique d’ablation précédée ou non de l’amincissement médicamenteux de l’endomètre.
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