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Techniques d'ablation de l'endomètre dans le traitement ... - INESSS

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140<br />

Tab<strong>le</strong>au F.3<br />

Résultats <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong> cas-témoins portant sur l’ablation <strong>de</strong> l’endomètre au ballonnet intra-utérin<br />

(ThermaChoice) et la résection transcervica<strong>le</strong> <strong>de</strong> l’endomètre<br />

Critètres d’évaluation ThermaChoice Résection<br />

transcervica<strong>le</strong> a<br />

DÉTAILS DE L’OPÉRATION n=73 n=74<br />

Durée <strong>de</strong> l’opération (minutes) b 20,3 44,8 < 0,05<br />

COMPLICATIONS (%)<br />

Complications peropératoires<br />

n=73 n=74<br />

perforation utérinec 0 0<br />

surcharge liquidienned 0 0<br />

hémorragie 0 0<br />

Complications postopératoires<br />

endométrite 0 2,7 pas <strong>de</strong> données<br />

grossesse 1,4 0 pas <strong>de</strong> données<br />

Besoin d’un autre <strong>traitement</strong><br />

<strong>traitement</strong> médical (progestatifs) 5,5 9,5 pas <strong>de</strong> données<br />

reprise <strong>de</strong> l’ablation 0 1,3 pas <strong>de</strong> données<br />

hystérectomie 9,6 6,8 pas <strong>de</strong> données<br />

RÉSULTATS THÉRAPEUTIQUES<br />

CHEZ L’ENSEMBLE DES SUJETS (%)<br />

n=73 n=74<br />

Durée du suivi (mois) e 18,3 (±2,7) 19,2 (±2,3)<br />

Changement du flux menstruel<br />

{<strong>de</strong> 3 à 44} {<strong>de</strong> 3 à 36}<br />

aménorrhée 24,7 37,8 non significatif<br />

hypoménorrhée 21,9 31,1 non significatif<br />

euménorrhée 38,3 13,5 0,0006<br />

échec thérapeutiquef 15,1 17,6 non significatif<br />

Dysménorrhée pas <strong>de</strong> données pas <strong>de</strong> données<br />

RÉSULTATS THÉRAPEUTIQUES 24 MOIS<br />

APRÈS L’OPÉRATION INITIALE (%) g Changement du flux menstruel<br />

n=44 n=47<br />

aménorrhée 36,4 38,3 pas <strong>de</strong> données<br />

hypoménorrhée 15,9 27,7 pas <strong>de</strong> données<br />

euménorrhée 34,1 17,0 0,06<br />

échec thérapeutique 13,6 17,0 pas <strong>de</strong> données<br />

Dysménorrhée pas <strong>de</strong> données pas <strong>de</strong> données<br />

a Fond <strong>de</strong> l’utérus et cornes utérines traités à l’é<strong>le</strong>ctro<strong>de</strong> à bil<strong>le</strong> roulante (intervention diathermique associée).<br />

b De l’induction <strong>de</strong> l’anesthésie jusqu’à la fin <strong>de</strong> l’intervention chirurgica<strong>le</strong>.<br />

c Incluant lacération cervica<strong>le</strong>.<br />

d Absorption liquidienne ≥ 1,5 L.<br />

e Après l’opération initia<strong>le</strong>; va<strong>le</strong>ur médiane (±ET) {fourchette}.<br />

f Persistance <strong>de</strong>s hémorragies utérines (ménorragie ou métrorragie).<br />

g Excluant <strong>le</strong>s femmes qu’il a fallu réopérer.<br />

Source : [Gervaise et al., 1999]<br />

TECHNIQUES D’ABLATION DE L’ENDOMÈTRE DANS LE TRAITEMENT DES SAIGNEMENTS UTÉRINS ANORMAUX<br />

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