Techniques d'ablation de l'endomètre dans le traitement ... - INESSS

Annexe D
Résultats des principales études visant à comparer les techniques d’ablation
de l’endomètre à l’hystérectomie
Tableau D.1A
Résultats de la méta-analyse d’essais comparatifs à répartition aléatoire
portant sur les techniques d’ablation de l’endomètre et l’hystérectomie :
détails et complications de l’opération
Critères d’évaluation n a DMP b n RC c
DÉTAILS DE L’OPÉRATIONd Durée de l’opération (minutes) 5 –23,062 [de –23,799 à –22,324]
Durée du séjour à l’hôpital (jours) 5 –4,907 [de –4,948 à –4,866]
Délai de retour au travail (semaines) 4 –4,641 [de –4,853 à –4,430]
COMPLICATIONS
Complications immédiatese,f septicémie 4 0,16 [de 0,10 à 0,24]
hémorragie 2 0,59 [de 0,20 à 1,74]
transfusion sanguine 3 0,22 [de 0,08 à 0,57]
rétention urinaire 2 0,13 [de 0,04 à 0,44]
anémie 1 0,12 [de 0,03 à 0,43]
pyrexie 1 0,12 [de 0,06 à 0,27]
hématome du dôme vaginal 3 0,14 [de 0,06 à 0,34]
hématome de la plaie 1 0,11 [de 0,04 à 0,32]
anesthésique 1 0,12 [de 0,01 à 1,99]
surcharge liquidienne 1 5,57 [de 1,82 à 17,12]
perforation 1 6,85 [de 0,14 à 346,16]
occlusion gastro-intestinale ou iléus 1 0,47 [de 0,05 à 4,58]
laparotomie 1 0,33 [de 0,05 à 2,41]
cautérisation d’hypergranulation
Complications tardives
1 0,12 [de 0,02 à 0,94]
e,g
septicémie 1 0,19 [de 0,08 à 0,47]
hémorragie 2 7,24 [de 0,14 à 365,04]
hématome 1 0,55 [de 0,13 à 2,40]
diarrhée 1 0,13 [de 0,00 à 6,68]
a n: nombre d’essais pour lesquels on rapporte des données.
b Différence moyenne pondérée [IC de 95 %].
c Rapport de cotes calculé selon la méthode de Peto [IC de 95%].
d Une DMP inférieure à 0 témoigne d’un résultat favorable à l’ablation de l’endomètre.
e Un RC inférieur à 1 témoigne d’un résultat favorable à l’ablation de l’endomètre.
f Avant la sortie de l’hôpital.
g Après la sortie de l’hôpital.
Source : [Lethaby et al., 2000d]
ANNEXE D
123