Techniques d'ablation de l'endomètre dans le traitement ... - INESSS

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5.2.4 La cryoablation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
5.2.4.1 Her Option MC Uterine Cryablation Therapy MC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
5.2.5 L’ablation à l’électrode triangulaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32
5.2.5.1 NovaSure MC Impedance Controlled Endometrial Ablation . . . . . . . . . .32
5.3 Comparaison entre les traitements chirurgicaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33
5.3.1 Comparaison entre les techniques d’ablation de l’endomètre
et l’hystérectomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33
5.3.2 Comparaison entre les techniques d’ablation de l’endomètre . . . . . . . . . . . .36
5.3.2.1 Comparaison entre l’ablation au laser et les autres techniques
d’ablation de première génération . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36
5.3.2.2 Comparaison entre l’ablation à la bille roulante
et la résection transcervicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40
5.3.2.3 Comparaison entre l’ablation aux micro-ondes (MEA)
et la résection transcervicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42
5.3.2.4 Comparaison entre l’ablation au ballonnet
intra-utérin (ThermaChoice) et les techniques d’ablation
de première génération . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
5.3.2.5 Comparaison entre l’ablation hydrothermique (HTA)
et l’ablation à la bille roulante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
5.3.2.6 Comparaison entre la cryoablation (Her Option)
et l’ablation à la bille roulante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55
5.3.2.7 Comparaison entre l’ablation à électrode triangulaire
(NovaSure) et la résection transcervicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58
5.3.2.8 Enquête prospective nationale évaluant l’innocuité
des techniques d’ablation d’endomètre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62
5.4 Récapitulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64
STATUT DES TECHNIQUES D’ABLATION DE L’ENDOMÈTRE DANS LE TRAITEMENT
DES SAIGNEMENTS UTÉRINS ANORMAUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
6.1 Techniques de première génération . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
6.1.1 La résection transcervicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
6.1.2 L’ablation à la bille roulante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
6.1.3 L’ablation au laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
TABLE DES MATIÈRES
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