Techniques d'ablation de l'endomètre dans le traitement ... - INESSS

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Tableau D.2
Résultats de l’étude cas-témoins portant sur l’ablation de l’endomètre
à la bille roulante et l’hystérectomie
Critères d’évaluation Ablation à la bille roulante Hystérectomie P
DÉTAILS DE L’OPÉRATION a n=64 n=46 b
Durée de l’opération (minutes) 38 {de 12 à 78} 107 {de 50 à 165} < 0,001
Séjour à l’hôpital (jours) 0,5 {de 0,5 à 1} 2,8 {de 1 à 9} < 0,001
Durée de la convalescence (jours) c 5 {de 2 à 9} 32 {de 7 à 84} < 0,001
COMPLICATIONS (%) n=64 n=46
Complications peropératoires ≥ 0,05
perforation utérined 1,6 0
surcharge liquidiennee 3,1 0
hémorragie 0 2,2
traumatisme vésical 0 2,2
Complications postopératoires ≤ 0,05
endométrite 3,1 0
fièvre 0 13,0
infection des voies urinaires 0 4,3
iléus 0 2,2
hématome de la plaie 0 2,2
Complications postopératoires tardives pas de données
cellulite vaginale (dôme) 0 2,2
abcès pelvien 0 2,2
hémorragie du dôme vaginal 0 2,2
occlusion de l’intestin grêle
Besoin d’une autre opération
0 2,2
f
reprise de l’ablation 3,1
hystérectomie 9,4
Réadmissionsg 12,5 15,2 pas de données
RÉSULTATS THÉRAPEUTIQUES (%)
Durée du suivi (mois) h 48,5 {de 36 à 68} 36
Changement du flux menstruel n=63 n=46 pas de données
aménorrhée 49,0 100
hypoménorrhée ou euménorrhée 38,0 0
échec 13,0 0
Satisfaction à l’égard du traitement chirurgical n=60 n =46
satisfaites 85,0 pas de données
a Valeur moyenne {fourchette}.
b Dont 15 hystérectomies abdominales, 15 hystérectomies vaginales et 16.
hystérectomies vaginales assistées par laparoscopie.
c Reprise du travail ou des activités quotidiennes.
d Incluant lacération cervicale.
e Absorption liquidienne ≥ 1,5 L.
f Au cours des trois années suivant l’opération initiale.
g Admissions supplémentaires en gynécologie ou en chirurgie.
h Après l’opération initiale; valeur moyenne {fourchette}.
Source : [Hidlebaugh et Orr, 1998]
TECHNIQUES D’ABLATION DE L’ENDOMÈTRE DANS LE TRAITEMENT DES SAIGNEMENTS UTÉRINS ANORMAUX