Techniques d'ablation de l'endomètre dans le traitement ... - INESSS

Malgré la réalisation d’une hystéroscopie au
gaz carbonique (CO 2) avant le traitement, la durée
moyenne de l’ablation aux micro-ondes était significativement
plus courte que celle de la résection
transcervicale. La durée d’hospitalisation postopératoire
était également légèrement plus brève après
l’ablation aux micro-ondes, mais la différence entre
les deux techniques n’était pas significative.
Il a fallu interrompre une résection transcervicale
à cause de l’absorption de 1,5 L de glycine.
Cinq cas d’hémorragie peropératoire sont survenus
dans le groupe traité par résection transcervicale. Un
cas de perforation utérine s’est produit dans chacun
des deux groupes. L’appareil MEA est tombé en
panne technique significativement plus souvent que le
résectoscope et il a fallu renoncer à l’emploi des
micro-ondes pour pratiquer une résection transcervicale
chez quatre femmes. Cependant, tous
ces événements sont survenus au début de l’étude
alors qu’on utilisait un prototype de générateur
à micro-ondes.
Au cours des 12 mois suivant l’opération
initiale, on a dû réopérer 10 femmes (7,8%) traitées
aux micro-ondes et 13 femmes (9,7%) traitées par
résection transcervicale.
Les deux techniques opératoires ont occasionné
une réduction significative du flux menstruel et
de l’absentéisme professionnel causé par les symptômes
menstruels (P < 0,001), sans que l’on n’observe
de différence entre les deux groupes. La proportion
de femmes rapportant une diminution significative de
la dysménorrhée et du syndrome prémenstruel était
comparable dans les deux groupes. D’après l’évolution
des réponses fournies au questionnaire SF-36,
l’ablation aux micro-ondes a entraîné l’amélioration
des huit thèmes abordés (P