Techniques d'ablation de l'endomètre dans le traitement ... - INESSS

Tableau 4
Résultats d’un essai comparatif à répartition aléatoire et d’une étude de suivi
de durée intermédiaire portant sur l’ablation de l’endomètre aux micro-ondes (MEA)
et la résection transcervicale de l’endomètre
Critères d’évaluation
MEA
Résection
transcervicale a
SUIVI DES SUJETS (N)
Sujets randomisés n =129 n =134
12 mois après l’intervention initiale
réintervention 10 13
perdus de vue 13 10
24 mois après l’intervention initiale
réintervention 16 18
perdus de vue 9 5
IC de 95% b P
DÉTAILS DE L’OPÉRATION c n=129 n=134
Durée de l’opération (minutes) 11,4 (±10,5) d 15,0 (±7,2) de –5,7 à 1,4 0,001
Séjour au bloc opératoire (minutes) 20,9 (±11,3) 26,2 (±8,7) de –7,7 à 2,8 < 0,001
Séjour à l’hôpital (heures) 13,4 (±17,6) 16,7 (±21,2) de –8,0 à 1,5 0,17
Sous anesthésie générale (%) 100 100 – –
COMPLICATIONS (%) n=129 n=134
Complications peropératoires
perforation utérine e 0,8 0,7 pas de données –
surcharge liquidienne f 0 0,7 pas de données –
hémorragie 0 3,7 de 0 à 7 0,06
défaillance technique 8,5 2,2 de 1 à 12 0,02
interruption de l’opération 3,9 3,7 de –4 à 5 0,57
Analgésie postopératoire
aucune 69,8 73,9 de –15 à 7 0,48
orale 17,8 14,2 pas de données –
injectable 10,9 11,9 pas de données –
Complications postopératoires g
grossesse 0,8 h 0 pas de données –
Besoin d’une autre opération
12 mois après l’intervention initiale
reprise de l’ablation 0,8 1,5 pas de données –
hystérectomie 7,0 9,0 pas de données –
24 mois après l’intervention initiale
reprise de l’ablation 0,8 1,5 pas de données –
hystérectomie 11,6 12,7 pas de données –
a Fond de l’utérus et cornes utérines traités à l’électrode à bille roulante (intervention diathermique associée).
b Intervalle de confiance de 95 % relatif à la différence.
c Moyenne (±ET).
d Incluant l’hystéroscopie au CO2 effectuée à des fins diagnostiques avant le début du traitement.
e Incluant lacération cervicale.
f Absorption liquidienne ≥ 1,5 L.
g Aucune complication postopératoire rapportée au cours des 12 mois suivant l’intervention initiale.
h Survenue 17 mois après l’opération initiale.
Source : [Cooper et al., 1999a; Bain et al., 2002]
EFFICACITÉ ET INNOCUITÉ DES TECHNIQUES D'ABLATION DE L'ENDOMÈTRE DANS
LE TRAITEMENT DES SAIGNEMENTS UTÉRINS ANORMAUX
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