Infezioni delle vie urinarie nell'adulto - SNLG-ISS

Infezioni delle vie urinarie nell’adulto. Linea guida regionale
12. Implementazione
Le linee guida contengono numerose raccomandazioni per la pratica clinica inerenti una
condizione clinica, patologia o tipologia di pazienti. L’implementazione di una linea guida
ha come obiettivo l’attuazione di un cambiamento nella pratica clinica nelle aree di
possibile miglioramento, ottenuto attraverso interventi o strategie finalizzate a rimuovere
i fattori di ostacolo e potenziare i fattori favorenti l’introduzione del cambiamento
desiderato.
Ne consegue che non tutte le raccomandazioni contenute in una linea guida necessitano
di interventi di implementazione, in quanto molte raccomandazioni fanno già parte della
pratica clinica quotidiana.
Individuazione delle raccomandazioni oggetto di un
piano di implementazione
La scelta delle raccomandazioni da accompagnare con specifiche e idonee strategie di
rinforzo dovrebbe basarsi sui seguenti criteri:
la raccomandazione non è applicata o è applicata in maniera disomogenea;
la raccomandazione riguarda esiti clinici rilevanti;
l’adesione alla raccomandazione è misurabile/monitorabile.
In altre parole, un piano di implementazione dovrebbe essere riservato a quelle
raccomandazioni che hanno un impatto importante sulla salute dei pazienti, che non sono
diffusamente adottate o vengono considerate controverse dai professionisti e per le quali
sia possibile misurare il tasso di adesione.
Analisi dei fattori di ostacolo all’adozione delle
raccomandazioni
Una volta individuate le raccomandazioni da implementare, è necessario effettuare
un’accurata analisi del proprio contesto, volta sia a identificare e prevedere le principali
difficoltà alla messa in atto della pratica raccomandata, sia a individuare interventi
e strategie idonee a superare le difficoltà riscontrate per favorire l’introduzione e il
consolidamento della pratica concordata.
Un’analisi dei fattori di ostacolo fruttuosa è favorita dal coinvolgimento dei professionisti
dei diversi contesti (medicina territoriale, Unità operative ospedaliere, medicina
specialistica, strutture residenziali, ecc.), che sono invitati ad esprimere ogni perplessità
e problema percepito. La successiva sistematizzazione delle barriere riscontrate è utile
a individuare le modalità di superamento delle stesse.
Dossier 190
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