Infezioni delle vie urinarie nell'adulto - SNLG-ISS

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Infezioni delle vie urinarie nell’adulto. Linea guida regionale Allegati Ref. disegno Obiettivo Popolazione Setting 11. Lohfeld Valutare 81 professionisti 2007 l’accettabilità (8 direttori medici, dell’intervento 9 direttori Studio descritto in Loeb infermieri, 52 osservazionale 2005 da parte infermiere (vedi (focus group e delle infermiere sopra) interviste) e degli amministratori Razionale Metodo Vedi sopra: lo studio si limita alle 10 residenze del gruppo intervento Studi precedenti dimostrano che spesso gli amministratori e lo staff non condividono lo stesso punto di vista Barriera Intervento Controllo Esiti Commenti L’accettabilità di Focus group e algoritmi interviste agli diagnosticoterapeutici può amministratori operatori e agli essere bassa Nessun controllo Le infermiere sono contente di usare uno strumento che standardizza i comportamenti. Anche se all’inizio può essere un peso imparare il meccanismo alla lunga si risparmia tempo. La diversa accettazione nelle diverse residenze può dipendere da precedenti esperienze, dalla composizione dello staff, dalla cultura organizzativa La cultura della clinica basata su prove di efficacia è poco diffusa fra professionisti di residenze sanitarie protette (che sono relativamente giovani come entità) ma deve essere promossa e incentivata 19 interviste con amministratori e 10 focus group con le infermiere (dopo che circa 2.000 residenti in case protette erano stati assistiti con l’algoritmo sopra descritto) Dossier 190 176
Infezioni delle vie urinarie nell’adulto. Linea guida regionale Allegati Ref. disegno Obiettivo Popolazione Setting 12. Lipman Valutare MMG associati in 2000 l’opportunità di gruppo. promuovere un Studio trattamento UK osservazionale breve (3 giorni) retrospettivo: con revisione di trimethoprim per records cistiti non complicate nelle donne piuttosto che trattamenti di 5 o 7 giorni Razionale Metodo Revisione di 271 record relativi a donne di età superiore a 12 anni con cistite non complicata trattate con trimetoprim durante un anno presso gruppi di MMG Barriera Intervento Controllo Esiti Commenti In un incontro Fare una avevano deciso, revisione critica sulla base di delle letteratura evidenze portate per identificare da esperti locali, le prove di di implementare la efficacia alla terapia breve per base della le cistiti. A un raccomandaz. anno di distanza viene il dubbio che Audit: rivedere questo non abbia le cartelle causato un elettroniche per aumentato ricorso comparare la % alle visite di seconde visite ambulatoriali per (entro due fallimenti settimane dalla terapeutici. Molti prima medici sembrano prescrizione con però ignorare la sintomi non nuova indicazione migliorati) in che promuove la donne con cistite terapia breve trattate per 3, 5 o 7 giorni Vengono identificate e valutate Per implementare criticamente quattro revisioni meglio la (nessuna delle quali sistematica) raccomandazione che valutano l’efficacia della terapia gli autori hanno breve con trimetoprim: prove di deciso di fare una efficacia moderate-povere specie di reminder da tenere vicino al 271 prescrizioni di trimethoprim per telefono sul tavolo IVU analizzate: del triage e hanno 114 (42%) per 3 giorni pianificato di 83 (30,6%) per 5 giorni ricondurre l’audit 74 (27,4%) per 7 giorni di questa pratica a Ritorno alla seconda visita: un anno di 14% del gruppo 3 giorni distanza. Hanno 7% del gruppo 5 giorni infatti ipotizzato 11% del gruppo 7 giorni che i medici sono Nessuna differenza è significativa molto occupati e (2 a consultazione, richiesta di che non possono urinocoltura, o 2 a prescrizione) nel ricordare tutte le confronto fra terapia di 3 vs 7 raccomandazioni giorni. Nel confronto 3 vs 5 giorni che vengono unica differenza statisticamente prodotte significativa è il ricevere una 2 a prescrizione scritta (11% vs 2,4%) Nonostante raccomandazione fosse frutto del lavoro di un gruppo molto motivato che aveva arruolato anche una farmacista, l’implementazione è risultata scarsamente omogenea Dossier 190 177
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190-2010 Linea guida regionale Risc
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La collana Dossier è curata dal Si
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Si ringraziano Luciana Ballini per
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