Infezioni delle vie urinarie nell'adulto - SNLG-ISS

Infezioni delle vie urinarie nell’adulto. Linea guida regionale
Catetere con valvola
catetere inserito in vescica attraverso l’uretra in cui è posizionata, in prossimità dello
sbocco, una valvola unidirezionale. Le urine in questo caso sono conservate nella
vescica e non nella sacca. Le urine vengono drenate aprendo la valvola a intervalli
regolari.
Cateterismo intermittente
inserimento di un catetere in vescica per drenare le urine attraverso l’uretra o altra
via di cateterizzazione come una stomia vescicale di Mitrofanoff. Il catetere è rimosso
immediatamente dopo che il passaggio delle urine è completato. È ritenuta una
pratica efficace per la gestione dei pazienti con disfunzioni idiopatiche o neurologiche
della vescica e con svuotamento vescicale incompleto. Questi pazienti spesso soffrono
di frequenza, urgenza, incontinenza e infezioni urinarie ripetute a causa del ristagno
delle urine in vescica. Il cateterismo intermittente è spesso gestito dallo stesso
paziente [vedi Autocateterismo].
Cateterismo sovrapubico
nel cateterismo sovrapubico le urine vengono drenate dalla vescica grazie al
posizionamento di un catetere che attraversa la parete addominale e termina nella
sacca di raccolta. Le urine possono essere così drenate direttamente dalla vescica
nella sacca.
Charrière (abbreviato Ch)
unità di misura del diametro esterno del catetere: 1 Ch = 1/3 di mm.
Colonizzazione del catetere vescicale
in microbiologia clinica si definisce “colonizzazione” la presenza e replicazione di
microrganismi su una superfice biologica in assenza di segni o sintomi clinici
suggestivi di infezione. La colonizzazione del catetere urinario può determinare una
colonizzazione delle basse vie urinarie senza sviluppo di infezione e dunque in
assenza di segni e sintomi urinari.
Contaminazione del campione urinario
si definisce “contaminazione” la presenza, nel campione di urine, di batteri
provenienti dal tratto uretrale o da una fonte esterna. Il riscontro di questi batteri non
indica la presenza di infezione, ma può essere erroneamente interpretato come tale.
Le diverse tecniche di raccolta delle urine comunemente utilizzate sono tutte a rischio
di contaminazione.
DDD (Defined Daily Dose o dose definita giornaliera)
la DDD per gli antimicrobici è la dose media di mantenimento, assunta giornalmente,
di un antimicrobico utilizzato per la sua indicazione principale in soggetti adulti. La
DDD fornisce un’unità di misura indipendente dal prezzo e dalla formulazione,
permettendo di valutare il trend del consumo dei farmaci e di fare comparazioni fra
popolazioni diverse.
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