Infezioni delle vie urinarie nell'adulto - SNLG-ISS
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<strong>Infezioni</strong> <strong>delle</strong> <strong>vie</strong> <strong>urinarie</strong> nell’adulto. Linea guida regionale<br />
Allegati<br />
Studio<br />
Popolazione/<br />
Setting<br />
Terapia cistite acuta (continua)<br />
Kashanian<br />
2008<br />
studio coorte<br />
Isolati urinari di<br />
provenienza<br />
comunitaria periodo<br />
2003-2007<br />
USA<br />
Terapia cistite acuta: fosfomicina<br />
Naber 1990<br />
RCT<br />
Van<br />
Pienbroek<br />
1993<br />
RCT<br />
562 donne 18-75 anni,<br />
non gravide con cistite<br />
acuta. Ambulatori<br />
urologici privati.<br />
Germania<br />
231 donne con cistite<br />
acuta, ambulatori di 31<br />
MMG<br />
Olanda<br />
Obiettivo Gruppi di comparazione Variabile di esito Risultato Commenti<br />
Valutare se la<br />
nitrofurantoina può<br />
essere indicata<br />
come prima scelta<br />
nella terapia <strong>delle</strong><br />
IVU non complicate<br />
Valutare efficacia e<br />
gli effetti collaterali<br />
della terapia<br />
monodose con<br />
fosfomicina nella<br />
cura della cistite<br />
acuta<br />
Valutare efficacia e<br />
gli effetti collaterali<br />
della terapia<br />
monodose con<br />
fosfomicina nella<br />
cura della cistite<br />
acuta<br />
Fosfomicina trometamolo<br />
(3 g) monodose (F), vs<br />
ofloxacina (200 mg) (O) vs<br />
cotrimoxazolo (1,92 g) (C).<br />
Follow up a 1-4 settimane<br />
Fosfomicina trometamolo<br />
(3 g) monodose (F), vs<br />
nitrofurantoina (50 mg<br />
4 volte al giorno per 7<br />
giorni).<br />
Follow up a 4, 9, 42 giorni<br />
dall’inizio del trattamento<br />
Resistenza nel tempo<br />
E. coli isolati<br />
Nitrofurantoina<br />
Cirpofloxacina<br />
Levofloxacina<br />
Cotrimoxazolo<br />
Guarigione clinica<br />
Eradicazione batterica<br />
Effetti collaterali<br />
Guarigione clinica a 4 gg<br />
Guarigione clinica a 42 gg<br />
Eradicazione batter. a 9 gg<br />
Eradicazione batter. a 42 gg<br />
Effetti collaterali a 4 gg<br />
Effetti collaterali a 9 gg<br />
10.417<br />
2003<br />
0,8%<br />
20,3%<br />
20,3%<br />
26,5%<br />
F<br />
94,7%<br />
87,4%<br />
6,8%<br />
F<br />
94%<br />
85%<br />
81%<br />
93%<br />
43%<br />
20%<br />
2005<br />
2,2%<br />
24,4%<br />
24,0%<br />
29,8%<br />
O<br />
95,4%<br />
91,0%<br />
5,9%<br />
2007<br />
3,3%<br />
25,4%<br />
25,1%<br />
28,5%<br />
C<br />
94,0%<br />
88,4%<br />
7,9%<br />
N<br />
95%<br />
82%<br />
90%<br />
87%<br />
25%<br />
16%<br />
Effetti collaterali soprattutto<br />
a livello gastroenterico.<br />
Studio co-finanziato dalla<br />
ditta produttrice della<br />
fosfomicina. Consistenti<br />
perdite al follow up (quasi<br />
un terzo <strong>delle</strong> donne)<br />
Dossier 190<br />
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