Infezioni delle vie urinarie nell'adulto - SNLG-ISS

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Infezioni delle vie urinarie nell’adulto. Linea guida regionale Allegati Ref. disegno Obiettivo Popolazione Setting Razionale Metodo Barriera Intervento Controllo Esiti Commenti 8. Gross 2001 SR Valutare efficacia di interventi di implementazione di LG per migliorare la pratica prescrittiva di antibiotici nella gestione di patologie comuni sia in ospedale che nel territorio Ricerca sistematica della letteratura in Medline Studi identificati sulla gestione delle IVU: Saint (vedi ref. 6), O’Connor, Stuart, Goetz O’Connor Studio prima-dopo per standardizzare la durata del trattamento in corso di cistite Minneapolis Cure coordinate da una infermiera Cure tradizionali Uso del ciclo breve di terapia antibiotica: passa da 28% a 52% Uso antibiotico di prima linea passa da 83% a 86% Urinocolture si riducono da 70% a 37% Costi per la cura delle cistiti si riducono del 35% Casi gestiti prevalentemente dalle infermiere passano da 21% a 78% Non molti dettagli sugli studi trovati. Sembra che tutti facciano di tutto un po’ Nessun aumento delle complicanza (accessi in PS; ricoveri; ritorno in ambulatorio; ripetizione ciclo di antibiotici (continua) Dossier 190 172
Infezioni delle vie urinarie nell’adulto. Linea guida regionale Allegati Ref. Obiettivo Popolazione Razionale Barriera Intervento Controllo Esiti Commenti disegno Setting Metodo (continua) Stuart Uso di control chart Cure tradizionali Riduzione di 17.000 esami 8. Gross 2001 SR Studio prima-dopo per migliorare la gestione delle IVU non complicate tramite l’utilizzo di Sviluppo di linee guida locali condivise. Supporti decisionali come un algoritmo, scheda per le urine, 13.000 urinocolture e 3.600 visite per disuria. Risparmio considerando i costi del laboratorio, farmacia e visite di 750.000 US$ control chart infermiere, una scheda prestampata per la farmacia (che fungevano anche da reminder). Incontri formativi a piccoli gruppi, presentazioni formali, discussioni accademiche. Opinion leader Goetz studio prima dopo nel Centro per i veterani di Pittsburgh Feedback specifici per ogni unità ospedaliera rispetto alla percentuale di IVU nosocomiali. A questo si aggiungeva un video sulle indicazioni appropriate all’uso del catetere Prima dell’intervento prevalenza di IVU 32/1000 giorni-paziente cateterizzato Dopo l’intervento prevalenza di IVU 17,4/1.000 giorni-paziente cateterizzato (p = 0.002) che si traduce in minore uso di antibiotici (non calcolato però) Dossier 190 173
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190-2010 Linea guida regionale Risc
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La collana Dossier è curata dal Si
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Si ringraziano Luciana Ballini per
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