Infezioni delle vie urinarie nell'adulto - SNLG-ISS

More documents

Recommendations

Info

Infezioni delle vie urinarie nell’adulto. Linea guida regionale Allegati Ref. Obiettivo Popolazione Razionale Barriera Intervento Controllo Esiti Commenti disegno Setting Metodo 2. Aagaard Valutare validità 86 donne 18-65 C’è un numero Troppe visite in Computer pathway Valutazione 18/68 (26%) delle donne Validità esterna: il 2006 e accettabilità da anni con eccessivo di visite in PS per problemi per il riconoscimento clinica in cieco e vengono trattate dal computer programma è stato parte dei pazienti precedenti IVU, PS per IVU non banali di facile e trattamento delle urinocoltura sullo pathway testato solo in un sito e Studio di validazione Periodo di studio 2003- 2004 di un sistema computerizzato per diagnosi e trattamento di IVU non complicate in PS con segni/sintomi di IVU e senza fattori complicanti PS di un ospedale universitario a San Francisco complicate che potrebbero essere trattate adeguatamente con un programma computerizzato Valutazione del computer soluzione Tempi lunghi di attesa per i pazienti cistiti acute non complicate in donne con precedenti IVU e senza comorbidità stesso campione di donne sottoposte al computer pathway Le altre riferite al clinico per: - primo episodio di IVU - comorbidità - sospetta pielonefrite (dolore alla schiena) - sospetta STIs (perdite vaginali) fra persone madre lingua inglesi Spectrum bias: possibile per le metodica di selezione dei pazienti (convenience sample) USA paragonata a quella del clinico (in cieco). Urinocoltura a tutti (≥10 2 UFC). Follow up telefonico dopo 7 giorni 17/18 diagnosi concordanza computer clinico 1/18 (5%): diagnosi clinica di pielonefrite Ritornano per la persistenza dei sintomi a due settimane il Possibile perdita al follow up di pazienti con sintomi non migliorati che si siano rivolti ad altre strutture (sovrastima della sicurezza del metodo) 4% delle pazienti trattate al computer (nessuna pielonefrite) Per la grandezza del campione impossibile rilevare omplicanze Utenti molto soddisfatti (facile rare come urosepsi da usare, abbrevia i tempi di attesa) Dossier 190 166
Infezioni delle vie urinarie nell’adulto. Linea guida regionale Allegati Ref. disegno Obiettivo Popolazione Setting Razionale Metodo Barriera Intervento Controllo Esiti Commenti 3. Arnaud 2005 Studio prima dopo Periodo di studio 1998- 2000 Valutare l’efficacia della implementazione di linee guida locali sulla antibioticoterapia in corso di IVU (incluse pielonefriti, prostatiti) 1.086 casi di IVU nel periodo prepostimplementazione delle linee guida Reparto di medicina e reparto di urologia dell’ospedale universitario di Nantes Francia L’abuso di antibiotici ha portato ad un aumento delle resistenze dei germi. Le IVU sono fra le cause più comuni di prescrizioni di antibiotici in ospedale. Vengono raccolti dati sulle prescrizioni per IVU in ospedale (dosi, molecole, durata) prima e dopo la diffusione di linee guida e se ne compara la correttezza (adesione alle LG) e la giustificazione (sulla base del giudizio clinico) La semplice diffusione di linee guida, anche se localmente adattate, non basta a modificare l’atteggiamento prescrittivo Diffusione di LG sviluppate localmente (raccomandazioni in intranet, diffusione di raccomandazioni scritte, presentazioni in incontri di reparto) Periodo precedente la diffusione delle LG. Le LG erano applicabili nel 30% dei casi. Prescrizioni corrette 30,4% pre-implementazione 15,7% post-implementazione Dossier 190 167
Page 1:
190-2010 Linea guida regionale Risc
Page 4 and 5:
La collana Dossier è curata dal Si
Page 6 and 7:
Si ringraziano Luciana Ballini per
Page 8 and 9:
5. Gestione della batteriuria asint
Page 10 and 11:
12. Implementazione 107 Individuazi
Page 12 and 13:
Infezioni delle vie urinarie nell
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119: Infezioni delle vie urinarie nell
Page 133: Infezioni delle vie urinarie nell
Page 202 and 203: 21. Atlante regionale degli infortu
Page 204 and 205: 78. Fattibilità di un sistema di s
Page 206 and 207: 2007 141. Accreditamento e governo
show all

Infezioni delle vie urinarie nell'adulto - SNLG-ISS

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?