Infezioni delle vie urinarie nell'adulto - SNLG-ISS

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Infezioni delle vie urinarie nell’adulto. Linea guida regionale Allegati Studio Popolazione/ Setting Diagnosi di IVU (continua) St. John 2006 RS Lifshitz 2000 Validazione prospettico 23 studi, di cui 14 valutano la combinazione di esterasi leucocitaria o nitriti per la diagnosi di IVU 242 donne con sintomi di IVU. New Jersey Obiettivo Gruppi di comparazione Variabile di esito Risultato Commenti Riassumere le prove di efficacia relative all’accuratezza dello stick urinario (esterasi leucocitaria o nitriti) Valutare la percentuale di contaminazione di tre tecniche per la raccolta delle urine Include studi pubblicati fra 1985 e 2001 che misurano la validità degli stick in comparazione all’urinocoltura nella diagnosi di IVU. Eterogeneità fra gli studi. Gruppo 1 (77 donne): nessun accorgimento Gruppo 2 (84 donne): pulizia con antisettico dei genitali esterni, divaricamento grandi labbra, raccolta mitto intermedio Gruppo 3 (81 donne): come gruppo 2 + inserimento tampone vaginale Sensibilità Specificità LR+ LR - Contaminazione gruppo 1 Contaminazione gruppo 2 Contaminazione gruppo 3 81% (da 71% a 90%) 77% (da 69% a 86%) 4.27 (da 2.82 a 6.47) 0.22 (da 0.14 a 0.35) 29% 32% 31% Se la probabilità pretest di avere una IVU è bassa (20%) in caso di stick negativo la probabilità posttest scende a 5%. Differenze non significative. NB le urine venivano raccolta in un barattolo pulito ma non sterile. Dossier 190 148
Infezioni delle vie urinarie nell’adulto. Linea guida regionale Allegati Studio Popolazione/ Setting Diagnosi malformazioni Fernandez 2004 BETs (best evidence topic reports) 7 studi (Pead 1981, Booth 1981, Krieger 1993, Ulleryd 2001, Andrews 2002, Abarbanel 2003, Yuyn 2004) USA, UK, Cameroon, Nuova Zelanda, Svezia. Obiettivo Gruppi di comparazione Variabile di esito Risultato Commenti Sulla base della revisione della letteratura trovare le indicazioni all’esecuzione di indagini urologiche per identificare malformazioni urinarie in uomini con IVU Terapia batteriuria asintomatica (bt. as.) in gravidanza Romero 1989 RS 19 studi: 17 coorte (% di pretermine fra donne batteriuriche non trattate e donne non batteriuriche); 8 RCT (7 includono anche uno studio di coorte); 1 caso-controllo (% di bt. as. fra donne che partoriscono un prematuro rispetto a donne che partoriscono un nato a termine) Studiare la relazione fra bt as. in gravidanza e parto pretermine/LBW Diverse comparazioni nei diversi studi: malformazioni in pz. con IVU rispetto a pz. senza IVU. Accuratezza diagnostica di videocistografia rispetto a ecografia, ecografia+radiografia rispetto a urografia Donne batteriuriche non trattate rispetto a donne non batteriuriche % malformazione Coorte (17 studi): Pead Booth Krieger Ulleryd Andrews Abarbanel Yuyun LBW (
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190-2010 Linea guida regionale Risc
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La collana Dossier è curata dal Si
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Si ringraziano Luciana Ballini per
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