Infezioni delle vie urinarie nell'adulto - SNLG-ISS
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<strong>Infezioni</strong> <strong>delle</strong> <strong>vie</strong> <strong>urinarie</strong> nell’adulto. Linea guida regionale<br />
Allegati<br />
Ref. disegno Obiettivo Popolazione<br />
Setting<br />
13. Stéphan Valutare Pazienti ricoverati<br />
2006<br />
l’efficacia di linee ed operati in<br />
guida sviluppate ortopedia e<br />
Studio prima localmente per chirurgia<br />
dopo<br />
ridurre<br />
addominale<br />
controllato l’incidenza di dell’ospedale<br />
(quasi<br />
IVU nosocomiali universitario di<br />
sperimentale) in reparti Ginevra<br />
chirurgici<br />
Svizzera<br />
Razionale<br />
Metodo<br />
I cateteri nei pazienti<br />
chirurgici vengono<br />
posti dagli anestesisti.<br />
La gestione<br />
successiva dipende<br />
dai medici e infermieri<br />
di reparto che non<br />
hanno un<br />
comportamento<br />
uniforme condiviso.<br />
Survey di base<br />
novembre 2001-<br />
gennaio 2002<br />
Implementazione LG<br />
febbraio 2002<br />
Survey<br />
post-intervento<br />
marzo-giugno 2002<br />
Follow up<br />
aprile-giugno 2004<br />
Barriera Intervento Controllo Esiti Commenti<br />
Il prolungarsi del<br />
cateterismo<br />
urinario si associa<br />
a maggior<br />
incidenza di IVU<br />
nosocomiale e uso<br />
di antibiotici<br />
Sviluppo di una<br />
linea guida<br />
condivisa<br />
localmente per<br />
la prevenzione di<br />
IVU in reparti<br />
chirurgici. Viene<br />
implementata in<br />
ortopedia<br />
Chirurgia<br />
addominale,<br />
la linea guida<br />
non <strong>vie</strong>ne<br />
implementata<br />
Incidenza di IVU si riduce da<br />
10.4/100 pz a 3.9/100 pz nel<br />
gruppo intervento (da 2.4 a 1.2 nel<br />
gruppo controllo). La riduzione è<br />
significativa solo nel gruppo<br />
intervento<br />
Cateterismo in sala operatoria:<br />
31,5% pre-intervento<br />
24% post-intervento<br />
15,7% al follow up<br />
Cateterismo in post-chirurgia e in<br />
reparto: nessuna modifica<br />
Durata del cateterismo ≤3 giorni<br />
51,5% pre-intervento<br />
67% post-intervento<br />
43% al follow up<br />
Adesione alla linea guida: 82% (si<br />
riduce frequenza e durata del<br />
cateterismo)<br />
L’utilizzo di antibiotici si riduce da<br />
17,9 a 15,6 DDD/100 giorni pz<br />
A due anni di distanza l’adesione<br />
alle LG si mantiene buona: 80%<br />
I dati a volte<br />
migliorano a volte<br />
no, a volte<br />
permangono<br />
anche al follow up<br />
a volte no<br />
Dossier 190<br />
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