Infezioni delle vie urinarie nell'adulto - SNLG-ISS

Infezioni delle vie urinarie nell’adulto. Linea guida regionale
Allegati
Studio
Popolazione/
Setting
Diagnosi di IVU (continua)
St. John
2006
RS
Lifshitz 2000
Validazione
prospettico
23 studi, di cui 14
valutano la
combinazione di
esterasi leucocitaria o
nitriti per la diagnosi di
IVU
242 donne con sintomi
di IVU.
New Jersey
Obiettivo Gruppi di comparazione Variabile di esito Risultato Commenti
Riassumere le prove
di efficacia relative
all’accuratezza dello
stick urinario
(esterasi leucocitaria
o nitriti)
Valutare la
percentuale di
contaminazione di
tre tecniche per la
raccolta delle urine
Include studi pubblicati fra
1985 e 2001 che misurano
la validità degli stick in
comparazione
all’urinocoltura nella
diagnosi di IVU.
Eterogeneità fra gli studi.
Gruppo 1 (77 donne):
nessun accorgimento
Gruppo 2 (84 donne):
pulizia con antisettico dei
genitali esterni,
divaricamento grandi
labbra, raccolta mitto
intermedio
Gruppo 3 (81 donne):
come gruppo 2 +
inserimento tampone
vaginale
Sensibilità
Specificità
LR+
LR -
Contaminazione gruppo 1
Contaminazione gruppo 2
Contaminazione gruppo 3
81% (da 71% a 90%)
77% (da 69% a 86%)
4.27 (da 2.82 a 6.47)
0.22 (da 0.14 a 0.35)
29%
32%
31%
Se la probabilità pretest di
avere una IVU è bassa
(20%) in caso di stick
negativo la probabilità posttest
scende a 5%.
Differenze non significative.
NB le urine venivano
raccolta in un barattolo
pulito ma non sterile.
Dossier 190
148