Infezioni delle vie urinarie nell'adulto - SNLG-ISS
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<strong>Infezioni</strong> <strong>delle</strong> <strong>vie</strong> <strong>urinarie</strong> nell’adulto. Linea guida regionale<br />
Allegati<br />
Studio<br />
Popolazione/<br />
Setting<br />
Catetere urinario: gestione (continua)<br />
Bouza 2001<br />
Studio<br />
osservazional<br />
e trasversale<br />
Kohler-<br />
Ockmore<br />
1996<br />
141 ospedali di 25<br />
paesi europei (parte<br />
dello studio ESGNI -<br />
European Study Group<br />
on Nosocomial<br />
Infections 003).<br />
L’Italia ha partecpiato<br />
con 11 ospedali<br />
Pz con LTC residenti in<br />
tre aree di Bristol (457<br />
pz primo anno e 467 pz<br />
secondo anno).<br />
Istituto di urologia di<br />
Bristol, Inghilterra<br />
Obiettivo Gruppi di comparazione Variabile di esito Risultato Commenti<br />
Valutare incidenza di<br />
IVU nosocomiale in<br />
Europa, descrivere i<br />
diversi approcci alla<br />
gestione e controllo<br />
<strong>delle</strong> stesse<br />
Valutare prevalenza<br />
e la morbidità del<br />
LTC* vescicale<br />
Valutazione microbiologica<br />
<strong>delle</strong> urine in pz ricoverati<br />
in un giorno predefinito<br />
per lo studio.<br />
Survey postale da febbraio<br />
1989 a febbraio 1991. 1°<br />
anno: si monitorizza<br />
numero di pz in LTC con<br />
problemi che richiedono<br />
trattamento di emergenza.<br />
2° anno: se ne selezionano<br />
54 di quelli identificati nel<br />
1° anno: vengono visitati<br />
ogni 2 settimane per 12<br />
settimane<br />
Nuovi episodi di IVU nosoc.<br />
Incidenza di IVU nosocom.<br />
Prevalenza di IVU nosocom.<br />
Presenza di protocollo scritto<br />
Descrizione pz<br />
Assenza di fattori predispon.<br />
IVU associato a catetere<br />
Utilizzo catetere a sist chiuso<br />
Indicazione a cateterismo<br />
inadeguata<br />
Tempi di permanenza del<br />
catetere eccessivi<br />
Interruzione circuito chiuso<br />
Trattamento antimicrobico<br />
inadeguato<br />
Interventi di emergenza in<br />
un periodo di 6 mesi<br />
Ostruzione del catetere<br />
Urine che bypassano catet.<br />
Ematuria<br />
298/giorno indice<br />
3.55 episodi/100 giorni pz<br />
10.65/1000 giorni pz<br />
90.3%EU; 55% non EU<br />
I non EU erano + giovani,<br />
+ malati, + ostruzioni/litiasi<br />
22,8%<br />
63%<br />
78,5%<br />
7,6%<br />
31,3%<br />
16,8%<br />
19,8%<br />
506<br />
48% (/54)<br />
37% (/54)<br />
30% (/54)<br />
Le aree di miglioramento<br />
identificate sono<br />
l’indicazione alla<br />
cateterizzazione, la cura del<br />
catetere, la gestione degli<br />
episodi dii IVU nosocomiali.<br />
I pz riferiscono di non<br />
sopportare bene il catetere,<br />
dipendono dalle infermiere<br />
per la gestione. L’ostruzione<br />
si associa a calcolosi<br />
vescicale, a pH urinario<br />
elevato e alla presenza di<br />
Proteus spp nelle urine.<br />
Dossier 190<br />
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