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Infezioni delle vie urinarie nell'adulto - SNLG-ISS

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<strong>Infezioni</strong> <strong>delle</strong> <strong>vie</strong> <strong>urinarie</strong> nell’adulto. Linea guida regionale<br />

Allegati<br />

Ref. disegno Obiettivo Popolazione<br />

Setting<br />

26.<br />

Ridurre utilizzo 2.412 pazienti<br />

Apisarnthanarak improprio dei (1.105 preintervento,<br />

2007<br />

cateteri urinari<br />

1.307<br />

in pazienti post-intervento),<br />

Studio primadopo<br />

ricoverati età 15-92 anni<br />

(media 50).<br />

Ospedale<br />

Periodo di studio<br />

universitario.<br />

2004-2006<br />

Reparti medici,<br />

chirurgici, intensivi<br />

Tailandia<br />

Razionale<br />

Metodo<br />

La rimozione<br />

tempestiva del<br />

catetere urinario è<br />

un modo per<br />

ridurre l’incidenza<br />

di IVU correlate al<br />

catetere.<br />

Nell’ospedale in<br />

studio il tasso di<br />

IVU da catetere è<br />

21,5 /1.000 giorni<br />

di catetere. 20%<br />

di cateterismo<br />

inappropriato<br />

Barriera Intervento Controllo Esiti<br />

Il clinico non sa<br />

che il pz ha il<br />

catetere<br />

urinario.<br />

Daily reminder <strong>delle</strong><br />

infermiere al clinico (il<br />

pz ha il catetere, da<br />

quanti giorni, possibilità<br />

di rimuoverlo).<br />

Un team discute se<br />

l’indicazione è<br />

appropriata o no<br />

Infermiera registra<br />

segni di IVU.<br />

Discussioni alle riunioni<br />

mensili di staff<br />

Pazienti ricoverati<br />

durante l’anno<br />

precedente<br />

l’implementazione<br />

dell’intervento<br />

Pre-intervento<br />

82% dei pz <strong>vie</strong>ne cateterizzato<br />

11 ± 2,5 giorni durata cateterismo<br />

20,4% inappropriata cateterizzazione<br />

21,5 ± 2,5/1.000 giorni catetere tasso IVU da<br />

catetere<br />

16 ± 5,4 durata media ricovero<br />

3.739 ± 1.422 US$ costo AB per IVU da<br />

catetere<br />

366 ± 62 US$ costo pz ricoverato<br />

Post-intervento<br />

84% dei pz <strong>vie</strong>ne cateterizzato<br />

3 ± 0,7 giorni durata cateterismo<br />

11% inappropriata cateterizzazione<br />

5,2 ± 2,1/1.000 giorni catetere tasso IVU da<br />

catetere<br />

5 ± 3,2 durata media ricovero<br />

1.378 ± 651 US$ costo AB per IVU da<br />

catetere<br />

154 ± 34 US$ costo pz ricoverato<br />

Dossier 190<br />

191

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