Infezioni delle vie urinarie nell'adulto - SNLG-ISS

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Infezioni delle vie urinarie nell’adulto. Linea guida regionale Allegati Ref. disegno Obiettivo Popolazione Setting 15. Hummers- Identificare i GP di quattro Pradier 1999 fattori correlati paesi europei: al paziente e le Svezia, Norvegia, Studio situazioni in cui Olanda e osservazionale più facilmente il Germania (utilizzo di clinico non vignette segue le cliniche) raccomandazioni per il trattamento delle IVU Razionale Metodo Le linee guida sul trattamento breve delle IVU non complicate sono diffuse in molti paesi ma spesso i clinici scelgono farmaci di seconda scelta e terapie prolungate discostandosi dalle raccomandazioni Barriera Intervento Esiti Commenti Percezione di Si valuta con 18- Tasso di risposta: Svezia 97%, Olanda 89%, Nessun controllo gravità del caso 26 vignette il Norvegia 75%, Germania 61% da trattare comportamento Prescrizione di antibiotici di prima scelta: del medico. Norvegia: 99%, Olanda 89%, Svezia 67%, Germania 57% Antibiotici di seconda scelta (chinoloni) prescritti: Svezia (33%), Germania (28%) Uso di non antibiotici: Germania (15%) Il comportamento varia nei diversi paesi e fra i medici dello stesso paese. Tutti però sono influenzati dalla storia di precedenti IVU e dall’età della paziente nel discostarsi dalle raccomandazioni (Germania più seconda scelta se paziente giovane, Svezia se paziente anziana) Dossier 190 180
Infezioni delle vie urinarie nell’adulto. Linea guida regionale Allegati Ref. disegno Obiettivo Popolazione Setting 16. Veninga Valutare 584 GP di tre 2000 adesione alle LG paesi europei: per il Svezia, Norvegia e Studio trattamento Olanda (stesso osservazionale ambulatoriale di gruppo dello (dati IVU e i studio 17) prescrizione + determinanti di KA) non adesione Razionale Metodo Vedi sopra Barriera Intervento Esiti Commenti Conoscenze Dati di Dati relativi a 86% dei GP coinvolti nel progetto Nessun controllo inesatte prescrizione del Farmaco di prima scelta (riferito in periodo 1994- questionario) in accordo con le LG: 0.69 in Scarsa pratica 1995 più Svezia, 0.78 in Olanda, 0.79 in Norvegia valutazione di conoscenze e Durata del trattamento (riferito in questionario) Fattori personali attitudini tramite in accordo con le LG: 0.56 in Svezia, 0.67 in del curante questionario Olanda, 0.59 in Norvegia Farmaco di prima scelta (prescritto) in accordo Fattori nazionali con le LG: 0.55 in Svezia, 0.83 in Olanda, (leggi, mercato, 1.00 in Norvegia distribuzione dei farmaci) Durata del trattamento (prescritto) in accordo con le LG: 7,6 DDD/prescrizione in Svezia, 5,9 DDD/prescrizione in Olanda, 6,6 DDD/prescrizione in Norvegia Conoscenze e attitudine spiegano 0-17% della variazione Anni di pratica spiegano 0-11% della variazione Sesso non correla con la variazione La nazione in cui si opera spiega la gran parte della variazione Dossier 190 181
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