Infezioni delle vie urinarie nell'adulto - SNLG-ISS
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<strong>Infezioni</strong> <strong>delle</strong> <strong>vie</strong> <strong>urinarie</strong> nell’adulto. Linea guida regionale<br />
Allegati<br />
Studio<br />
Popolazione/<br />
Setting<br />
IVU ricorrenti (continua)<br />
Albert 2004<br />
RS Cochrane<br />
20 RCT, oltre 1500<br />
donne con IVU<br />
ricorrenti<br />
Obiettivo Gruppi di comparazione Variabile di esito Risultato Commenti<br />
Valutare efficacia di<br />
diversi schemi<br />
antibiotici e non nel<br />
prevenire le<br />
ricorrenze di IVU<br />
Antibiotici vs placebo<br />
(10 studi, 420 donne)<br />
Antibiotici vs antibiotici (8<br />
studi, 987 donne)<br />
Antibiotici vs non<br />
antibiotici<br />
(2 studi, 177 donne)<br />
Antibiotico vs placebo<br />
≥1 ricorr. durante profilassi<br />
≥1 ricorrenza dopo profilassi<br />
Effetti avversi gravi<br />
Altri effetti avversi<br />
Antibiotico vs antibiotico*<br />
≥1 ricorr. durante profilassi<br />
≥1 ricorrenza dopo profilassi<br />
Effetti avversi gravi<br />
Altri effetti avversi<br />
RR (IC 95%)<br />
0.21 (da 0.13 a 0.34)<br />
0.82 (da 0.44 a 1.53)<br />
1.58 (da 0.47 a 5.28)<br />
1.78 (da 1.06 a 3.00)<br />
Meglio nitrofurantoina che<br />
trimetoprim, meglio<br />
pefloxacina settimanale che<br />
mensile. Per il resto nessuna<br />
differenza fra trattamenti<br />
L’effetto protettivo della<br />
profilassi antibiotica rispetto<br />
al placebo svanisce alla<br />
sospensione della profilassi<br />
antibiotica.<br />
*Questi risultati si<br />
riferiscono a singoli studi.<br />
Nessuna metanalisi è stata<br />
possibile nel confronto fra<br />
diversi antibiotici e fra<br />
antibiotici e non antibiotici.<br />
Antibiotico vs non antibiot.*<br />
≥1 ricorr. durante profilassi<br />
≥1 ricorrenza dopo profilassi<br />
Effetti avversi gravi<br />
Altri effetti avversi<br />
Meglio nitrofurantoina che<br />
metenemina ippurato, ma con<br />
maggiori effetti collaterali. Per<br />
il resto nessuna differenza fra<br />
trattamenti.<br />
Jepson 2008<br />
RS Cochrane<br />
10 RCT (5 con disegno<br />
cross over e 5 in<br />
parallelo) che<br />
coinvolgevano 1.048<br />
persone<br />
Valutare efficacia dei<br />
prodotti contenenti<br />
mirtillo rosso nella<br />
prevenzione <strong>delle</strong><br />
IVU ricorrenti<br />
Succo di mirtillo vs placebo<br />
(7 studi), compresse di<br />
mirtillo vs placebo (4<br />
studi).<br />
Due studi coinvolgevano<br />
donne con IVU ricorrenti,<br />
3 studi su persone<br />
anziane, 4 su pazienti<br />
cateterizzati e 2 su pazienti<br />
con trauma midollare.<br />
Almeno un episodio di IVU a<br />
12 mesi (4 studi 665<br />
persone)<br />
Sottogruppo donne con IVU<br />
ricorrenti<br />
Sottogruppo anziani<br />
Sottogr. vescica neurologica<br />
RR (IC 95%)<br />
0.66 (da 0.47 a 0.92)<br />
0.61 (da 0.40 a 0.91)<br />
0.51 (da 0.21 a 1.22)<br />
1.06 (da 0.51 a 2.21)<br />
Effetti collaterali comuni,<br />
frequenti perdite al follow<br />
up e sospensioni del<br />
trattamento (da 8% a 55%<br />
nei diversi studi). Solo due<br />
studi effettuano l’analisi<br />
intention to treat.<br />
Dossier 190<br />
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