Antibiotikaprofylax vid kirurgiska ingrepp - SBU

More documents

Recommendations

Info

SBU:s sammanfattning och slutsatser Den medicinska vinsten av antibiotikaprofylax måste vägas mot risken för en ökad omfattning av antibiotikaresistenta bakteriestammar. Resistensutvecklingen går långsammare i Sverige än i många andra länder, men resistenta bakterier sprider sig över nationsgränserna. SBU:s vetenskapliga granskning av antibiotikaprofylax vid kirurgiska ingrepp, kartläggning av praxis på området och konsekvensanalys leder till följande slutsatser om möjliga förbättringsområden: Rätt använd kan antibiotikaprofylax minska den totala användningen av antibiotika. Det finns ett starkt vetenskapligt underlag för att antibiotikaprofylax minskar antalet infektioner efter: • operation och endoskopiska ingrepp i tjocktarm, ändtarm och magsäck (inklusive blindtarmsoperation och penetrerande buktrauma) samt efter stomiläggning till magsäcken via endoskop • operation i hjärta och blodkärl, samt vid implantation av pacemaker • bröstcancerkirurgi • borttagning av livmoder • operation av slutna frakturer och ledproteskirurgi • komplicerad cancerkirurgi i öron-näsa-halsområdet • transrektal biopsi av och resektion av prostata (febril urinvägsinfektion och blodförgiftning). SBU:S SAMMANFATTNING OCH SLUTSATSER 19
Page 1 and 2: Antibiotikaprofylax vid kirurgiska
Page 3: Antibiotikaprofylax vid kirurgiska
Page 6 and 7: 3. Antibiotikaprofylax - praxis 57
Page 8 and 9: Har antibiotikaimpregnerade grafter
Page 10 and 11: Resultat av litteratursökningen oc
Page 12 and 13: 4.11 Sluten inläggning av thoraxdr
Page 14 and 15: 5. Infektionsprofylax utan antibiot
Page 18 and 19: Det vetenskapliga underlaget är i
Page 20 and 21: Litteraturgenomgången har begräns
Page 22 and 23: Evidensgraderade resultat Ingrepp i
Page 24 and 25: • Antibiotikaprofylax reducerar p
Page 26 and 27: antibiotikaprofylax än 24 timmar v
Page 28 and 29: • Betalaktamasstabila penicillin
Page 30 and 31: ställas mot risken för superinfek
Page 32 and 33: tikum eller en kombination av antib
Page 34 and 35: etiska analysen beror också på hu
Page 37 and 38: 1. Inledning 1.1 Bakgrund och syfte
Page 39 and 40: Rapporten har begränsats till anti
Page 41 and 42: med klaffprotes, med lokalt nedsatt
Page 43 and 44: Serumkoncentration/vävnadskoncentr
Page 45 and 46: makroliderna (erytromycin, roxitrom
Page 47: Referenser 1. Woodfield JC, Beshay
Page 50 and 51: 2. 3. Jämförande kontrollgrupp sk
Page 52 and 53: Fas 3 De inkluderade artiklarna gra
Page 54 and 55: Kvalitetsbedömning av hälsoekonom
Page 56 and 57: 58 antibiotikaprofylax vid kirurgis
Page 58 and 59: Figur 3.1.1 Fråga 1. Används anti
Page 60 and 61: kirurgi. Med enstaka avvikelser var
Page 62 and 63: Klinikerna rapporterade en påfalla
Page 64 and 65: Tabell 3.1.1 Används antibiotikapr
Page 66 and 67:
Tabell 3.1.3 Görs någon systemati
Page 68 and 69:
3.2 Antibiotikaresistens och STRAMA
Page 70 and 71:
Tabell 3.2.1 Andel profylax. Klinik
Page 72 and 73:
Tabell 3.2.2 fortsättning Preparat
Page 74:
Tabell 3.2.4 fortsättning Terapior
Page 77 and 78:
82 antibiotikaprofylax vid kirurgis
Page 79 and 80:
Evidensgraderade resultat • Gallb
Page 81 and 82:
Tabell 4.1.1 Antibiotikaprofylax,
Page 83 and 84:
Tabell 4.1.2 Antal artiklar per kva
Page 85 and 86:
Infektionsfrekvensen vid elektiv op
Page 87 and 88:
med intravenöst givet cefazolin. D
Page 89 and 90:
iotika. Dessa patienter har en öka
Page 91 and 92:
KAPITEL 4 • den systematiska litt
Page 93 and 94:
Table 4.1.4 Laparascopic cholecyste
Page 95 and 96:
Table 4.1.4 continued Author Year R
Page 97 and 98:
Table 4.1.5 Open cholecystectomy. A
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Table 4.1.7 Liver. Author Year Refe
Page 105 and 106:
Table 4.1.10 Gastric surgery. Autho
Page 107 and 108:
Table 4.1.10 continued Author Year
Page 109 and 110:
Table 4.1.11 Percutaneous endoscopi
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Table 4.1.14 Penetrating abdominal
Page 117 and 118:
Trial Study Group. Br J Surg 1993;8
Page 119 and 120:
42. Schwarz M, Isenmann R, Thomsen
Page 121 and 122:
70. Aufenacker TJ, van Geldere D, v
Page 123 and 124:
4.2 Antibiotikaprofylax vid kolorek
Page 125 and 126:
Tabell 4.2.1 fortsättning Effektm
Page 127 and 128:
derades [1,2,9,12,13] har inte tabe
Page 129 and 130:
visade en lägre incidens av SSI me
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Referenser 1. Nelson RL, Glenny AM,
Page 145 and 146:
4.3 Antibiotikaprofylax vid kärlki
Page 147 and 148:
Resultat av litteratursökningen oc
Page 149 and 150:
hög kvalitet visar klart att antib
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
xime versus cefazolin as prophylaxi
Page 159 and 160:
4.4 Antibiotikaprofylax vid obstetr
Page 161 and 162:
Abdominell och vaginal hysterektomi
Page 163 and 164:
Bakgrund Det postoperativa infektio
Page 165 and 166:
• Vilken dos av antibiotikaprofyl
Page 167 and 168:
I en brasiliansk studie som omfatta
Page 169 and 170:
Placentalösning En Cochrane-övers
Page 171 and 172:
Sammanlagt 45 studier om hysterekto
Page 173 and 174:
Radikal hysterektomi Nio RCT unders
Page 175 and 176:
frekvens för kvinnor utan särskil
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Table 4.4.4 Caesarean section, exte
Page 183 and 184:
Table 4.4.6 Caesarean section, timi
Page 185 and 186:
Table 4.4.7 Operative deliveries. A
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Table 4.4.9 Hysterectomy, compariso
Page 191 and 192:
Table 4.4.12 Induced abortion. Auth
Page 193 and 194:
Table 4.4.13 Incontinence/prolapse.
Page 195 and 196:
Table 4.4.16 Low study quality and
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Referenser 1. Smaill F, Hofmeyr GJ.
Page 203 and 204:
29. Larsson PG, Platz-Christensen J
Page 205 and 206:
Irminger K, et al. Treatment with 2
Page 207 and 208:
prophylactic antibiotics in laparos
Page 209 and 210:
270 antibiotikaprofylax vid kirurgi
Page 211 and 212:
Öppna frakturer • Antibiotikapro
Page 213 and 214:
infektioner men de är sannolikt in
Page 215 and 216:
som fick cefoxitin vilket kan vara
Page 217 and 218:
[21]. En RCT av medelhög kvalitet
Page 219 and 220:
tillgängliga data att gentamicin i
Page 221 and 222:
Table 4.5.1 Amputation of lower lim
Page 223 and 224:
Table 4.5.2 Closed fractures antibi
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Table 4.5.4 Open fractures antibiot
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Table 4.5.6 Prosthesis, antibiotics
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Table 4.5.8 Prosthesis, comparing d
Page 237 and 238:
Table 4.5.10 Arthroscopy. Author Ye
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Referenser 1. Sonne-Holm S, Boeckst
Page 243 and 244:
evision rate of 22,170 primary hip
Page 245 and 246:
ceftriaxone versus standard dosage
Page 247 and 248:
4.6 Antibiotikaprofylax vid plastik
Page 249 and 250:
Operationstiderna kan variera från
Page 251 and 252:
med antibiotikaprofylax. Ingen pati
Page 253 and 254:
från 1980-talet som faller ut vid
Page 255 and 256:
iotika till lokalanestesin visar si
Page 257 and 258:
Page 259 and 260:
Page 261 and 262:
Table 4.6.5 Low study quality and r
Page 263 and 264:
15. Gylbert L, Asplund O, Berggren
Page 265 and 266:
4.7 Antibiotikaprofylax vid bröstc
Page 267 and 268:
Beskrivning av studier och resultat
Page 269 and 270:
Page 271 and 272:
Referenser 1. Bunn F, Cunningham ME
Page 273 and 274:
• Det saknas vetenskapligt stöd
Page 275 and 276:
att förebygga i första hand endok
Page 277 and 278:
tid, doseringsintervall etc för va
Page 279 and 280:
Resultat av litteratursökningen oc
Page 281 and 282:
En relativt ny randomiserad studie
Page 283 and 284:
att desinficera näsan användes en
Page 285 and 286:
Table 4.8.2 Antibiotics vs placebo.
Page 287 and 288:
Page 289 and 290:
Page 291 and 292:
Table 4.8.4 Duration/Timing of prop
Page 293 and 294:
Page 295 and 296:
Page 297 and 298:
Referenser 1. Kreter B, Woods M. An
Page 299 and 300:
tive randomised double-blind contro
Page 301 and 302:
398 antibiotikaprofylax vid kirurgi
Page 303 and 304:
Bakgrund I Sverige utförs inläggn
Page 305 and 306:
Några studier som specifikt analys
Page 307 and 308:
Table 4.9.2 Implantation of permane
Page 309 and 310:
Referenser 1. Da Costa A, Kirkorian
Page 311 and 312:
Tabell 4.10.1 Effekten av antibioti
Page 313 and 314:
Beskrivning av studier och resultat
Page 315 and 316:
Diskussion/sammanfattning Trots bri
Page 317 and 318:
Table 4.10.2 Thorasic surgery. Auth
Page 319 and 320:
Page 321 and 322:
4.11 Sluten inläggning av thoraxdr
Page 323 and 324:
Frågeställningar • Minskar anti
Page 325 and 326:
grupp A. Författarnas egen slutsat
Page 327 and 328:
Page 329 and 330:
Page 331 and 332:
4.12 Antibiotikaprofylax vid urolog
Page 333 and 334:
Tabell 4.12.1 continued Effektmått
Page 335 and 336:
inläggning av uretärkateter/JJ-st
Page 337 and 338:
ofarlig. Infektion inom urogenitals
Page 339 and 340:
studier presenterats [1,2]. Slutsat
Page 341 and 342:
Perkutan stenextraktion (Tabell 4.1
Page 343 and 344:
antibiotikaprofylax. Därtill komme
Page 345 and 346:
arbetsgrupp på uppdrag av American
Page 347 and 348:
Page 349 and 350:
Page 351 and 352:
Page 353 and 354:
Table 4.12.5 Urodynamics (UDS). Aut
Page 355 and 356:
Table 4.12.7 Transurethral resectio
Page 357 and 358:
Page 359 and 360:
Table 4.12.9 Ureteroscopic stone re
Page 361 and 362:
Table 4.12.11 Open and laparoscopic
Page 363 and 364:
Page 365 and 366:
ultrasound-guided prostate biopsy:
Page 367 and 368:
- a comparative study. J Antimicrob
Page 369 and 370:
for benign conditions. Urology 2007
Page 371 and 372:
4.13. Antibiotikaprofylax vid öron
Page 373 and 374:
Tabell 4.13.2 Effekten av antibioti
Page 375 and 376:
Frågeställningar • Minskar anti
Page 377 and 378:
lanörekirurgi. Vanligast var opera
Page 379 and 380:
Näskirurgi (Tabell 4.13.6) Tre RCT
Page 381 and 382:
inkluderades i studien. Vid så lå
Page 383 and 384:
Page 385 and 386:
Table 4.13.4 Ear surgery. Author Ye
Page 387 and 388:
Page 389 and 390:
Page 391 and 392:
Table 4.13.7 Basilar skull fracture
Page 393 and 394:
Referenser 1. Dhiwakar M, W.A. C, S
Page 395 and 396:
30. Bertrand M, Mangez JF, Choussy
Page 397 and 398:
4.14 Antibiotikaprofylax vid oral-
Page 399 and 400:
Bakgrund Kirurgiska ingrepp i munsl
Page 401 and 402:
fördelade på områdena visdomstan
Page 403 and 404:
I en systematisk översikt med mede
Page 405 and 406:
och munhålan (viridans streptokock
Page 407 and 408:
(enstaka dos upp till en dag) med l
Page 409 and 410:
Page 411 and 412:
Page 413 and 414:
Table 4.14.5 Jaw fractures. Author
Page 415 and 416:
Table 4.14.7 Antibiotic prophylaxis
Page 417 and 418:
Page 419 and 420:
Page 421 and 422:
third molar: a randomised controlle
Page 423 and 424:
preoperative antibiotics on success
Page 425 and 426:
4.15 Antibiotikaprofylax - ekonomis
Page 427 and 428:
iotikaanvändning i svensk hälso-
Page 429 and 430:
Ovanstående studie ger stöd åt d
Page 431 and 432:
Page 433 and 434:
Referenser 1. Coello R, Glenister H
Page 435 and 436:
postoperativ enteral sondnäring ut
Page 437 and 438:
Referenser 1. Kurz A, Sessler DI, L
Page 439 and 440:
Vårdsituationen Vilka är motiven
Page 441 and 442:
I debatten beskrivs ett scenario d
Page 443 and 444:
optimal enligt vad som ansågs vara
Page 445 and 446:
Med modellen som utgångspunkt kan
Page 448 and 449:
7. Kunskapsluckor och behov av fram
Page 450 and 451:
8. Ordförklaringar och förkortnin
Page 452 and 453:
Graftnekros Hematokrit Hemothorax H
Page 454 and 455:
Mukosa Multivariatanalys Myringopla
Page 456:
Submandibularisextirpation Supposit
Page 459 and 460:
Elisabeth Källgren Projektassisten
Page 461 and 462:
Bindningar och jäv SBU kräver att
Page 463 and 464:
Rickard Wallensten Arvoderade före
Page 465 and 466:
Externa granskare Thomas Davidson F
Page 467 and 468:
Osteoporos - prevention, diagnostik
show all

Antibiotikaprofylax vid kirurgiska ingrepp - SBU

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?