легкая с обл
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
‘5 (97) <strong>с</strong>ентябрь 2016 г.<br />
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 135<br />
це<strong>с</strong><strong>с</strong>е паровой обработки прои<strong>с</strong>ходит по<strong>с</strong>тепенное<br />
разрушение полиэтиленового пакета и проникновение<br />
пара к медицин<strong>с</strong>ким отходам. Однако и<br />
в этом <strong>с</strong>лучае проникание пара прои<strong>с</strong>ходит только<br />
через открытую горловину пакета, а большая<br />
ча<strong>с</strong>ть поверхно<strong>с</strong>тей препят<strong>с</strong>твует проце<strong>с</strong><strong>с</strong>у обезвреживания,<br />
по<strong>с</strong>кольку не <strong>обл</strong>адает <strong>с</strong>вой<strong>с</strong>твом паропроницаемо<strong>с</strong>ти.<br />
Таким образом, в на<strong>с</strong>тоящий момент на рынке<br />
РФ предложения по пакетам, предназначенным<br />
для <strong>с</strong>бора и обеззараживания медицин<strong>с</strong>ких отходов,<br />
удовлетворяющих одновременно требованиям<br />
автоклавирования в ча<strong>с</strong>ти паропроницаемо<strong>с</strong>ти,<br />
термоу<strong>с</strong>тойчиво<strong>с</strong>ти, влаго<strong>с</strong>тойко<strong>с</strong>ти и герметично<strong>с</strong>ти<br />
закрытия, от<strong>с</strong>ут<strong>с</strong>твуют.<br />
Еще больше пр<strong>обл</strong>ем возникает при автоклавировании<br />
контейнеров <strong>с</strong> о<strong>с</strong>трым ин<strong>с</strong>трументарием,<br />
закрытых плотно прилегающей крышкой, и<strong>с</strong>ключающей<br />
<strong>с</strong>амопроизвольное в<strong>с</strong>крытие. Пар и в<br />
этом <strong>с</strong>лучае не <strong>с</strong>по<strong>с</strong>обен прогреть полно<strong>с</strong>тью ве<strong>с</strong>ь<br />
объем подобного контейнера, <strong>с</strong>одержащего значительное<br />
количе<strong>с</strong>тво воздуха.<br />
Самым эффективным и безопа<strong>с</strong>ным в эпидемиологиче<strong>с</strong>ком<br />
плане решением упомянутых выше<br />
пр<strong>обл</strong>ем, <strong>с</strong>вязанных <strong>с</strong> обе<strong>с</strong>печением непо<strong>с</strong>ред<strong>с</strong>твенного<br />
контакта на<strong>с</strong>ыщенного водяного пара <strong>с</strong>о<br />
в<strong>с</strong>еми поверхно<strong>с</strong>тями медицин<strong>с</strong>ких отходов, являет<strong>с</strong>я<br />
предварительное измельчение отходов в рабочей<br />
камере автоклава, что реализовано у ряда<br />
западных производителей подобного оборудования.<br />
Передаваемые на обеззараживание пакеты <strong>с</strong> медицин<strong>с</strong>кими<br />
отходами характеризуют<strong>с</strong>я объемно<strong>с</strong>тью,<br />
разнородно<strong>с</strong>тью морфологиче<strong>с</strong>кого <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тава<br />
и рыхлой укладкой материалов, большим удельным<br />
ве<strong>с</strong>ом пори<strong>с</strong>тых изделий и изделий <strong>с</strong> поло<strong>с</strong>тями,<br />
что приводит к образованию значительного<br />
количе<strong>с</strong>тва воздушных карманов внутри загрузки<br />
<strong>с</strong> медицин<strong>с</strong>кими отходами, поэтому автоклав,<br />
предназначенный для обеззараживания медицин<strong>с</strong>ких<br />
отходов, должен обе<strong>с</strong>печивать эффективное<br />
удаление воздуха из в<strong>с</strong>его объема паровоздухопроницаемой<br />
упаковки по<strong>с</strong>ред<strong>с</strong>твом многократного<br />
предварительного вакуумирования, иначе необходимо<br />
значительное увеличение длительно<strong>с</strong>ти<br />
цикла обработки.<br />
3. Санитарно-эпидемиологиче<strong>с</strong>кая и экологиче<strong>с</strong>кая<br />
безопа<strong>с</strong>но<strong>с</strong>ть выбро<strong>с</strong>ов и <strong>с</strong>токов.<br />
При выборе <strong>с</strong>пециального автоклава для обработки<br />
медицин<strong>с</strong>ких отходов необходимо обратить<br />
внимание на наличие фильтров и других<br />
у<strong>с</strong>трой<strong>с</strong>тв, обе<strong>с</strong>печивающих очи<strong>с</strong>тку отводимого<br />
конден<strong>с</strong>ата и воздуха от микробиологиче<strong>с</strong>ких загрязнений,<br />
в противном <strong>с</strong>лучае оборудование будет<br />
потенциально опа<strong>с</strong>ным для пер<strong>с</strong>онала и будет<br />
<strong>с</strong>по<strong>с</strong>об<strong>с</strong>твовать ра<strong>с</strong>про<strong>с</strong>транению инфекционного<br />
начала.<br />
4. Прочие факторы, влияющие на выбор автоклава<br />
для обеззараживания медицин<strong>с</strong>ких отходов:<br />
― Автоклавы требуют подключения к <strong>с</strong>и<strong>с</strong>теме<br />
канализирования, а для их длительной корректной<br />
работы без поломок, необходимо обе<strong>с</strong>печивать<br />
надлежащее каче<strong>с</strong>тво питающей воды, что может<br />
потребовать организации <strong>с</strong>и<strong>с</strong>тем фильтрации и водоподготовки.<br />
― Автоклавы работают при повышенном давлении,<br />
поэтому требуют <strong>с</strong>огла<strong>с</strong>ование проекта помещения<br />
и <strong>с</strong>пециальной подготовки операторов.<br />
― Следует помнить, что воздей<strong>с</strong>твие на<strong>с</strong>ыщенным<br />
водяным паром не приводит к изменению<br />
товарного вида медицин<strong>с</strong>ких отходов, поэтому<br />
оборудование должно быть оборудовано либо<br />
в<strong>с</strong>троенными в рабочую камеру ножами, либо отдельными<br />
у<strong>с</strong>трой<strong>с</strong>твами для измельчения/пре<strong>с</strong><strong>с</strong>ования<br />
отходов по<strong>с</strong>ле обработки.<br />
5. Обезвреживание отходов в <strong>с</strong>реде <strong>с</strong>ухого<br />
горячего воздуха.<br />
Оборудование, принцип дей<strong>с</strong>твия которого о<strong>с</strong>нован<br />
на обработке отходов <strong>с</strong>ухим горячим воздухом<br />
(при температурах выше 160˚С), также требует<br />
от производителей решения ряда задач, в<br />
ча<strong>с</strong>тно<strong>с</strong>ти:<br />
― Создания упаковочных материалов для медицин<strong>с</strong>ких<br />
отходов, выдерживающих воздей<strong>с</strong>твие<br />
вы<strong>с</strong>оких температур:<br />
Следует помнить, что в <strong>с</strong>реде <strong>с</strong>ухого горячего<br />
воздуха полиэтиленовые пакеты начинают деформировать<strong>с</strong>я<br />
при температурах от 100˚С, полипропиленовые<br />
пакеты ― при 140˚С; что при<br />
от<strong>с</strong>ут<strong>с</strong>твии термоу<strong>с</strong>тойчивой упаковки неизбежно<br />
приведет к припеканию отходов к <strong>с</strong>тенке рабочей<br />
камеры, образованию нагара, который крайне<br />
<strong>с</strong>ложно отчи<strong>с</strong>тить.<br />
― Необходимо<strong>с</strong>ть <strong>с</strong>оздания конвективного потока<br />
горячего воздуха для обе<strong>с</strong>печения равномерного<br />
и бы<strong>с</strong>трого прогрева в<strong>с</strong>его объема загруженных<br />
медицин<strong>с</strong>ких отходов.<br />
― Решения <strong>с</strong>анитарно-экологиче<strong>с</strong>ких вопро<strong>с</strong>ов<br />
по обе<strong>с</strong>печению ПДК выбро<strong>с</strong>ов в окружающую<br />
<strong>с</strong>реду.<br />
Компания ООО «Мегатехника» реализовала решение<br />
вышеупомянутых задач при производ<strong>с</strong>тве<br />
У<strong>с</strong>тановки для обеззараживания и дезинфекции<br />
медицин<strong>с</strong>ких отходов «САМот»:<br />
Медицин<strong>с</strong>кие отходы, <strong>с</strong>обранные в ме<strong>с</strong>тах первичного<br />
<strong>с</strong>бора в полиэтиленовых мешках, помещают<br />
в <strong>с</strong>пециальные термоу<strong>с</strong>тойчивые пакеты, выдерживающие<br />
нагрев до 215˚С. Термоу<strong>с</strong>тойчивые<br />
пакеты <strong>с</strong> открытой горловиной в <strong>с</strong>вою очередь размещают<br />
в загрузочных корзинах, размещенных в<br />
рабочей камере. У<strong>с</strong>тановка «САМот» обе<strong>с</strong>печивает<br />
обезвреживание медицин<strong>с</strong>ких отходов кла<strong>с</strong><strong>с</strong>ов Б и<br />
В в режиме 200˚С/30 мин. Прогрев загрузки о<strong>с</strong>уще<strong>с</strong>твляет<strong>с</strong>я<br />
<strong>с</strong>о в<strong>с</strong>ех <strong>с</strong>торон путем конвективной<br />
передачи горячего воздуха, принудительно по<strong>с</strong>тупающего<br />
в результате работы в<strong>с</strong>троенных вентиляторов<br />
непо<strong>с</strong>ред<strong>с</strong>твенно к медицин<strong>с</strong>ким отходам<br />
из воздухора<strong>с</strong>пределителя через мак<strong>с</strong>имально широко<br />
ра<strong>с</strong>крытую горловину пакета и уже нагретых<br />
медицин<strong>с</strong>ких отходов, ра<strong>с</strong>положенных во внешнем<br />
<strong>с</strong>лое загрузки.<br />
Таким образом, до<strong>с</strong>тигает<strong>с</strong>я бы<strong>с</strong>трый прогрев<br />
загрузки <strong>с</strong> медицин<strong>с</strong>кими отходами: общая<br />
длительно<strong>с</strong>ть цикла в <strong>с</strong>реднем <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавляет<br />
60-70 минут при объеме загрузки от 85 до<br />
420 литров (в зави<strong>с</strong>имо<strong>с</strong>ти от модели).<br />
Во время обезвреживания в У<strong>с</strong>тановке «САМот»<br />
одновременно прои<strong>с</strong>ходит и изменение товарного<br />
вида медицин<strong>с</strong>ких отходов путем <strong>с</strong>пекания (образования<br />
единого ма<strong>с</strong><strong>с</strong>ива отходов).<br />
Стадия много<strong>с</strong>тупенчатой фильтрации и охлаждения<br />
воздуха рабочей камеры завершает цикл<br />
обработки медицин<strong>с</strong>ких отходов в у<strong>с</strong>тановке «СА-<br />
Мот». При этом в цикле охлаждения воздух из рабочей<br />
камеры проходит через развитую <strong>с</strong>и<strong>с</strong>тему<br />
фильтров, обе<strong>с</strong>печивающую очи<strong>с</strong>тку воздушного<br />
потока от ча<strong>с</strong>тиц пыли, аэрозолей, газообразных<br />
загрязнений, удаление запахов.<br />
У<strong>с</strong>тановка «САМот», у<strong>с</strong>пешно вышедшая на рынок<br />
оборудования для обработки медицин<strong>с</strong>ких<br />
хирургия
Change language