легкая с обл
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
‘5 (97) <strong>с</strong>ентябрь 2016 г.<br />
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 53<br />
УДК 616.36-089.87-06:616.36-008.811.5<br />
А.В. ТИМОШЕНКОВА 1 , Е.С. КАТАНОВ 1 , И.Н. АБЫЗОВ 2 , В.В. ВОРОНЧИХИН 2 , С.А. АНЮРОВ 2<br />
1<br />
Чуваш<strong>с</strong>кий го<strong>с</strong>удар<strong>с</strong>твенный универ<strong>с</strong>итет им. И.Н. Ульянова,<br />
428010, г. Чебок<strong>с</strong>ары, Мо<strong>с</strong>ков<strong>с</strong>кий пр., д. 15<br />
2<br />
Ре<strong>с</strong>публикан<strong>с</strong>кая клиниче<strong>с</strong>кая больница МЗ ЧР, 428000, г. Чебок<strong>с</strong>ары, Мо<strong>с</strong>ков<strong>с</strong>кий пр., д. 9<br />
Причины желчеи<strong>с</strong>течений по<strong>с</strong>ле резекции печени<br />
Тимошенкова Анна Владимировна ― а<strong>с</strong>пирант кафедры хирургиче<strong>с</strong>ких болезней, тел. +7-917-671-35-68, e-mail: <strong>с</strong>olorsit21@mail.ru<br />
Катанов Евгений Степанович ― доктор медицин<strong>с</strong>ких наук, профе<strong>с</strong><strong>с</strong>ор кафедры хирургиче<strong>с</strong>ких болезней, тел. +7-903-358-81-57,<br />
e-mail: katanove@mail.ru<br />
Абызов Ильдар Нуриахметович ― заме<strong>с</strong>титель главного врача, тел. (8352) 58-16-11, e-mail: rkb@med.cap.ru<br />
Ворончихин Вяче<strong>с</strong>лав Владимирович ― заведующий хирургиче<strong>с</strong>ким отделением, тел. (8352) 58-16-11, e-mail: rkb@med.cap.ru<br />
Анюров Сергей Анатольевич ― врач-хирург, тел. +7-961-340-29-08, e-mail: anurov78@mail.ru<br />
В <strong>с</strong>татье пред<strong>с</strong>тавлены результаты ретро<strong>с</strong>пективного анализа 65 и<strong>с</strong>торий болезни пациентов, перене<strong>с</strong>ших<br />
резекцию печени. Среди по<strong>с</strong>леоперационных о<strong>с</strong>ложнений желчеи<strong>с</strong>течение <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавило 12,3%. При <strong>с</strong>тати<strong>с</strong>тиче<strong>с</strong>ком<br />
анализе наиболее вероятными предра<strong>с</strong>полагающими факторами желчеи<strong>с</strong>течения были механиче<strong>с</strong>кая желтуха и наличие<br />
гнойного во<strong>с</strong>паления в предоперационном периоде. У пациентов <strong>с</strong> желчеи<strong>с</strong>течением до<strong>с</strong>товерно была повышенная<br />
кровоточиво<strong>с</strong>ть во время операции, повышение объема отделяемого по дренажам <strong>с</strong> первых <strong>с</strong>уток по<strong>с</strong>леоперационного<br />
периода. При <strong>с</strong>равнении биохимиче<strong>с</strong>ких данных (билирубин, АЛТ и АСТ) в группе больных <strong>с</strong> желчеи<strong>с</strong>течением и без него<br />
обнаружены разнонаправленные отклонения в течении по<strong>с</strong>леоперационного периода. Вы<strong>с</strong>казано предположение о влиянии<br />
<strong>с</strong>о<strong>с</strong>тояния желчевыделительной функции печени до операции на ча<strong>с</strong>тоту развития желчеи<strong>с</strong>течения из раны печени в<br />
по<strong>с</strong>леоперационном периоде.<br />
Ключевые <strong>с</strong>лова: резекция печени, пред- и по<strong>с</strong>леоперационный период, желчеи<strong>с</strong>течение.<br />
A.V. TIMOSHENKOVA 1 , E.S. KATANOV 1 , I.N. ABYZOV 2 , V.V. VORONCHIKHIN 2 , S.A. ANYUROV 2<br />
1<br />
Chuvash State University named after I.N. Ulyanov, 15 Moskovskiy Pr., Cheboksary, Russian Federation,<br />
428010<br />
2<br />
Republican Clinical Hospital, 9 Moskovskiy Pr., Cheboksary, Russian Federation, 428010<br />
Causes of bile leakage after liver resection<br />
Timoshenkova A.V. ― postgraduate student of the Surgery Department, tel. +7-917-671-35-68, e-mail: <strong>с</strong>olorsit21@mail.ru<br />
Katanov E.S. ― D. Med. Sc., Professor of the Surgery Department, tel. +7-903-358-81-57, e-mail: katanove@mail.ru<br />
Abyzov I.N. ― Deputy Chief Doctor, tel. (8352) 58-16-11, e-mail: rkb@med.cap.ru<br />
Voronchikhin V.V. ― Head of the Surgery Department, tel. (8352) 58-16-11, e-mail: rkb@med.cap.ru<br />
Anyurov S.A. ― surgeon, tel. +7-961-340-29-08, e-mail: anurov78@mail.ru<br />
The article presents results of retrospective of 65 records of patients who underwent liver resection. Bile leakage amounted to<br />
12.3% among the postoperative complications. The most likely causes of bile leakage were: jaundice and the presence of purulent<br />
inflammation in the preoperative period. Patients with bile leakage had significantly increased bleeding during surgery and increased<br />
volume of discharge drains on the first postoperative day. Groups of patients with bile leakage and without this complication in the<br />
postoperative period showed different deviations when comparing the biochemical data (bilirubin, ALT and AST). It is suggested that<br />
the state of biliary liver function before surgery influences the incidence of bile leakage from liver injury in postoperative period.<br />
Key words: liver resection, preoperative and postoperative period, bile leakage.<br />
Хирургия печени до<strong>с</strong>тигла значительного техниче<strong>с</strong>кого<br />
прогре<strong>с</strong><strong>с</strong>а [1, 2]. В по<strong>с</strong>ледние де<strong>с</strong>ятилетия<br />
наблюдает<strong>с</strong>я увеличение количе<strong>с</strong>тва оперативных<br />
вмешатель<strong>с</strong>тв на печени, что <strong>с</strong>вязано <strong>с</strong> ро<strong>с</strong>том заболеваемо<strong>с</strong>ти<br />
как доброкаче<strong>с</strong>твенными, так и злокаче<strong>с</strong>твенными<br />
новообразованиями, <strong>с</strong> увеличением<br />
ча<strong>с</strong>тоты виру<strong>с</strong>ных гепатитов В и С, приемом различных<br />
гормональных <strong>с</strong>ред<strong>с</strong>тв, <strong>с</strong>тероидных противово<strong>с</strong>палительных<br />
препаратов, увеличением ча<strong>с</strong>тоты<br />
паразитарных заболеваний печени, таких как<br />
хирургия
Change language