легкая с обл
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
‘5 (97) <strong>с</strong>ентябрь 2016 г.<br />
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 95<br />
<strong>с</strong>иче<strong>с</strong>ких шва к каждому опорному шву. Для предупреждения<br />
выраженного болевого <strong>с</strong>индрома по<strong>с</strong>ледний<br />
<strong>с</strong>тежок лифтингового шва накладывали не<br />
ближе 8 миллиметров до зубчатой линии.<br />
Заключение<br />
Изменение техники выполнения лифтингового<br />
шва и перевязка не более 6 ветвей верхней прямокишечной<br />
артерии позволили минимизировать<br />
вероятно<strong>с</strong>ть по<strong>с</strong>леоперационных кровотечений.<br />
Дополнительная мукопек<strong>с</strong>ия на каждый опорный<br />
шов значительно <strong>с</strong>нижает вероятно<strong>с</strong>ть о<strong>с</strong>тать<strong>с</strong>я не<br />
перевязанной низко впадающих ветвей верхней<br />
прямокишечной артерии и <strong>с</strong>вязанных <strong>с</strong> ней о<strong>с</strong>ложнений.<br />
При выраженном рубцовом изменении<br />
выпадающего коллектора рекомендуем на первом<br />
этапе выполнять дезартеризацию. Е<strong>с</strong>ли у больного<br />
<strong>с</strong>традает каче<strong>с</strong>тво жизни, <strong>с</strong>вязанное <strong>с</strong> выпадением<br />
геморроидального коллектора, вторым этапом<br />
необходимо выполнять и<strong>с</strong><strong>с</strong>ечение рубцово-измененного<br />
коллектора. Для борьбы <strong>с</strong> выраженным<br />
болевым <strong>с</strong>индромом хорошо подходит блокада<br />
анального <strong>с</strong>финктера ра<strong>с</strong>твором «Наропина»<br />
(Ropivacainum) <strong>с</strong> интервалом 2-3 дня.<br />
Таким образом, выполнение выше указанных<br />
рекомендаций позволяет минимизировать развитие<br />
ранних по<strong>с</strong>леоперационных о<strong>с</strong>ложнений по<strong>с</strong>ле<br />
данной малоинвазивной манипуляции.<br />
ЛИТЕРАТУРА<br />
1. Ривкин В.Л., Файн С.Н., Бронштейн А.С., Ан В.К. Руковод<strong>с</strong>тво<br />
по колопроктологии. ― М.: Медпрактика-М, 2004. ― 488 <strong>с</strong>.<br />
2. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой.<br />
― М.: Литтера, 2010. ― 200 <strong>с</strong>.<br />
3. Загряд<strong>с</strong>кий Е.А. Малоинвазивная хирургия геморроидальной<br />
болезни. ― М.: ИПК «Дом книги», 2014. ― 232 <strong>с</strong>.<br />
4. Arnold S., Antonietti E., Rollinger G., and Scheyer M. Doppler<br />
ultrasound assisted haemorrhoidal artery ligation. A new therapy<br />
in symptomatic haemorrhoids // Chirurg. ― 2002. ― Vol. 73. ―<br />
P. 269-273.<br />
5. Dal Monte P.p., Tagariello C., Sarago M., et al. Transanal<br />
dearteralisation: nonexcisional surgery for the treatment of<br />
haemorrhoidal disease // Tech. Coloproctol. ― 2007. ― Vol. 11. ―<br />
P. 333-338.<br />
новое в медицине. ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ<br />
Новый шовный материал поможет обнаружить <strong>с</strong>еп<strong>с</strong>и<strong>с</strong><br />
Группа ученых из Универ<strong>с</strong>итета Тафт<strong>с</strong>а (Tufts University) <strong>с</strong>оздали новый шовный материал, <strong>с</strong>набженный<br />
нано<strong>с</strong>ен<strong>с</strong>орами и микрофлюидами. Его и<strong>с</strong>пользование позволит <strong>с</strong>ледить за <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тоянием больного по<strong>с</strong>ле<br />
операции и <strong>с</strong>воевременно «<strong>с</strong>ообщит» о развитии <strong>с</strong>еп<strong>с</strong>и<strong>с</strong>а или другого о<strong>с</strong>ложнения. Внедренные в такую<br />
нить датчики <strong>с</strong>по<strong>с</strong>обны от<strong>с</strong>леживать множе<strong>с</strong>тво параметров, <strong>с</strong>реди которых давление, температура,<br />
уровень рН и <strong>с</strong>ахара. Эти данные будут передавать<strong>с</strong>я на <strong>с</strong>пециальное у<strong>с</strong>трой<strong>с</strong>тво, а потом – на <strong>с</strong>мартфон<br />
или компьютер. По их изменению можно будет от<strong>с</strong>ледить, как идет проце<strong>с</strong><strong>с</strong> заживления раны и вовремя<br />
заметить развитие <strong>с</strong>еп<strong>с</strong>и<strong>с</strong>а. Ученым еще пред<strong>с</strong>тоит получить данные о долго<strong>с</strong>рочном и<strong>с</strong>пользовании<br />
<strong>с</strong>воего изобретения и его био<strong>с</strong>овме<strong>с</strong>тимо<strong>с</strong>ти, однако уже имеющие<strong>с</strong>я результаты <strong>с</strong>видетель<strong>с</strong>твуют о том,<br />
что применение такого шовного материала упро<strong>с</strong>тит проце<strong>с</strong><strong>с</strong> во<strong>с</strong><strong>с</strong>тановления больных по<strong>с</strong>ле операции.<br />
Преимуще<strong>с</strong>твом <strong>с</strong>озданного материала являет<strong>с</strong>я его трехмерно<strong>с</strong>ть. В отличие от двумерных<br />
материалов, применявших<strong>с</strong>я на пло<strong>с</strong>ких поверхно<strong>с</strong>тях, например, поверхно<strong>с</strong>ти кожи, такие <strong>с</strong>труктуры<br />
можно будет и<strong>с</strong>пользовать при <strong>с</strong>ложных переломах и у<strong>с</strong>тановке ортопедиче<strong>с</strong>ких имплантатов.<br />
И<strong>с</strong>точник: Medportal.ru<br />
хирургия
Change language