Del 2. Bidrag fra sundhedsvæsenet - Patientombuddet

Hovedstadsområdet og
Bornholm
Bornholms Hospital
Region - sygehusområdet
Kontaktoplysninger:
Kvalitet og Udannelsesafdelingen
Kvalitetschef Anette Kragh
Ullasvej 8
3700 Rønne
E-post: AKRA0018_regionh.dk
Telefon:5690 9008
Aktiviteter i forbindelse med opfølgningen på utilsigtede hændelser, fx. organisering,
møder, kurser, konferencer:
Grundlaget for patientsikkerhedsarbejdet i Region Hovedstaden, Bornholms Hospital følger det
regionale grundlag for patientsikkerhedsarbejdet, som indgår i regionens
kvalitetshandlingsplan, idet patientsikkerhed er et nødvendigt og integreret element i
kvalitetsarbejdet.
For 2010-2013 er der følgende målsætninger for hospitalerne:
• Hospitalsstandardiserede mortalitetsratioer (HSMR) nedbringes med 10%
• Patientskader reduceres med 25 %
• Hospitalserhvervede infektioner reduceres med 50 %.
Organisering
Hospitalets arbejde med patientsikkerhed hænger organisatorisk sammen med
kvalitetsområdet.
Hospitalets Kvalitetsråd, hvis medlemmer er direktionen og alle afdelingsledelser, er det
besluttende forum i forhold til strategiske og overordnede beslutninger i forhold til
patientsikkerhed med reference til det regionale Kvalitetsråd, hvor hospitalets direktør er
medlem af. Hospitalets Kvalitetsråd har månedlige møder.
Lokalt er der på afdelingsniveau en kvalitetsgruppe med en bred repræsentation af ledere
samt kvalitetskoordinatorer, som er det enkelte afsnits nøgleperson i det praktiske
patientsikkerhedsarbejde. Kvalitetsgrupperne har månedlige møder.
Hospitalets risikomanager er formand for en netværksgruppe bestående af alle
kvalitetskoordinatorer. Netværksgruppen mødes hver 2. måned til orientering, undervisning og
videndeling på patientsikkerhedsområdet. Risikomanager deltager også formelt i regionale
patientsikkerhedsfora.
Endvidere er flere af hospitalets medarbejdere/ledere medlem af regionale
udvalg/arbejdsgrupper med fokus på patientsikkerhed: tryksårsgruppen, journaludvalget,
netværk for akkreditering, EPM-gruppen, hjertestopkomiteen, udvalg vedr. kliniske ITsystemer,
lægemiddelkomiteen og mange andre.
Hospitalet og Bornholms Regionskommune har et formelt tværsektorielt samarbejde i
Samordningsudvalget med månedlige møder, hvor blandt andet tværsektorielle utilsigtede
hændelser drøftes. Herudover er der tæt samarbejde mellem hospitalets risikomanager og
DPSD Årsberetning 2012 del 2. Bidrag fra Sundhedsvæsenet. Side 260