Del 2. Bidrag fra sundhedsvæsenet - Patientombuddet

inkluderer relevante risikomanagere.
Alle samordningsudvalg forventes at have etableret fora i januar 2013.
Samarbejdet mellem hospitaler og praksissektorens ydere er forankret i et
Patientsikkerhedsråd, som består af repræsentanter for yderne, for Koncern Praksis og for
Enhed for Patientsikkerhed. Patientsikkerhedsrådene mødes to gange årligt (se i øvrigt
delrapport for Praksissektoren).
DEN DANSKE KVALITETSMODEL (DDKM)
I 2012 blev alle Region Hovedstadens hospitaler og psykiatrien akkrediteret ved DDKM (Den
Danske Kvalitetsmodel). På en række områder overopfylder regionens virksomheder de
danske standarder, og forklaringen er, at hospitalerne har arbejdet med at opfylde krav i Joint
Commission International’s standarder, som på flere områder er mere detaljerede og
omfattende. Alle hospitaler opnåede derfor en meget positiv bedømmelse og fik mht. kvalitet,
patientsikkerhed og risikostyring følgende sammenfaldende feed back:
• Stor modenhed i kvalitetsarbejdet i alle led af Kvalitetsorganisationen (kvalitetsråd,
komitéer og udvalg), herunder den brede tilgang til proaktivitet, læring samt måden
der arbejdes med indsamlede kvalitetsdata Den udbredte brug af risikoanalyser inden
for flere områder, herunder ifm. beredskab, forsyningssikkerhed samt på
bygningsområdet
• Høj sikkerhed i medicineringsprocesser – dels de fastlagte processer og systemer og
dels det elektroniske medicineringssystem, der via brug af stregkodescanner og pda
kan øge sikkerheden i medicineringsprocesser markant. Region Hovedstadens
hospitaler udmærker sig generelt ved at være de eneste hospitaler, der ikke har
nævneværdige fund på medicineringsstandarderne
Hygiejne- og infektionsmonitoreringsområdet – både den integrerede
hygiejneorganisation, håndhygiejne, uniformshygiejne, rengøringsmonitorering,
rådgivningsarbejdet samt førende mht. monitorering og håndtering af infektioner og
infektionsudbrud og arbejdet med at reducere hospitalserhvervede infektioner
• Implementering af Sikker Kirurgi, hvor regionen nu bredt har implementeret WHOs
tjekliste.
NETVÆRK OG KURSER
Region Hovedstaden har i 2012 haft 291 nøglepersoner inden for patientsikkerhed på kursus
og til møder i faglige netværk. Lægernes procentvise deltagelse i kurser og faglige netværk
(Sikker Kirurgi og Global Trigger Tool) er 17 %. Undersøgelse af deltagernes tilfredshed viser,
at 90 % af alle deltagere er tilfredse med aktiviteterne.
Netværk
Netværk for risikomanagere på hospitalerne:
Risikomanagerne tilknyttet regionens centrale forvaltninger, hospitaler, psykiatrien, itvirksomheden
og apoteket mødes i et netværk hver anden måned til erfaringsudveksling og
kompetenceudvikling. To gange om året mødes risikomanagerne med patientvejlederne fra
hospitalerne, hvor parterne drøfter utilsigtede hændelser fra klager med henblik på læring.
Tværsektorielt netværk for risikomanagere:
Der er i 2012 etableret et tværsektorielt netværk for risikomanagere fra kommuner, hospitaler
og praksissektoren. Det tværsektorielle risikomanagernetværk er nedsat med det formål at
medvirke til at forbedre patientsikkerheden i sektorovergange gennem en systematisk
registrering, analyse, videndeling, opfølgning på, samt læring af fejl og utilsigtede hændelser.
DPSD Årsberetning 2012 del 2. Bidrag fra Sundhedsvæsenet. Side 296