Del 2. Bidrag fra sundhedsvæsenet - Patientombuddet

Hovedstadsområdet og
Bornholm
Hillerød Hospital
Region - sygehusområdet
Kontaktoplysninger:
Kvalitetsafdelingen
Risikomanager Anne Birgitte Gisselbæk
Dyrehavevej 29
3400 Hillerød
E-post: anne.birgitte.gisselbaek_regionh.dk
Telefon:48294867
Aktiviteter i forbindelse med opfølgningen på utilsigtede hændelser, fx. organisering,
møder, kurser, konferencer:
Grundlaget for patientsikkerhedsarbejdet i Region Hovedstaden
Hillerød Hospital følger det regionale grundlag for patientsikkerhedsarbejdet, som
indgår i regionens kvalitetshandlingsplan, idet patientsikkerhed er et nødvendigt og integreret
element i kvalitetsarbejdet.
For 2010-2013 er der følgende målsætninger for hospitalerne:
• Hospitalsstandardiserede mortalitetsratioer (HSMR) nedbringes med 10%
• Patientskader reduceres med 25 %
• Hospitalserhvervede infektioner reduceres med 50 %
Beskriv kort aktiviteter i 2012, fx møder, kurser, konferencer, hvor utilsigtede hændelser har
været et tema
Anvendelse af utilsigtede hændelser med henblik på læring er integreret i hospitalets
kvalitetsorganisation og i de lokale kvalitetsorganisationer. På hospitalsplan udmøntes det ved:
• Hver måned afrapporteres der til Direktionsmøde, hvor de alvorlige hændelser
beskrives inklusive handlingsplan og status.
• Til hvert møde i Hjertestopkomitéen gennemgås hændelser, der har været relateret til
hjertestop -kald, udstyr, logistik etc.
• Til den lokale lægemiddelkomité (LLK) afrapporteres på udvalgte hændelser: hændelser
i fritekstbeskrivelse vedrørende Insulin, Opioider, AK, svarende til indsatsområder i
Patientsikkert Sygehus. Derudover er antibiotika et indsatsområde for LLK og
hændelser vedrøremde antibiotika følges. Herudover følges hændelser i antal krævet af
standarderne i Den Danske Kvalitets Model.
Utilsigtede hændelser er anvendt ved forberedelse til og ved prioritering af indsatser
som forberedelse til DDKM. På baggrund af DDKM-data, har hver afdeling udarbejdet en
lokal vejledning for håndtering af prøvesvar. DDKM-data pegede desuden på en
overvægt af utilsigtede hændelser vedrørende patient identifikation (stort antal fra stort
set alle afdelinger). Utilsigtede hændelser - herunder patientidentifikation - er derfor et
DPSD Årsberetning 2012 del 2. Bidrag fra Sundhedsvæsenet. Side 275