Untitled

Kapitel 7. Læring i organisering af en sygehusafdeling.
lederstillingen, blev der efter 1 år ansat en ny afdelingssygeplejerske og afdelingen fik
samtidig ansat sin egen oversygeplejerske. Lægestaben var uændret. Men forløbet får
forskellig betydning for faggrupperne:
Vi har lært noget af krisen.
Overlægen: Der ingen tvivl om, at det der skete dengang har haft betydning for den måde vi hånd-
terer faglig udvikling på i dag. Jeg er mere bekymret for at indgå i noget fagligt forpligtende samar-
bejde med andre specialer, det er der ingen tvivl om. Det er ikke mistillid, men en meget håndfast
påmindelse om forskelle i grundkulturen, man kan ikke indgå i et samarbejde på tæt niveau uden
at hver part for sig fuldstændig har gjort egne aktiviteter og præmisser klar. Så kan det være at der
derefter kan smelte noget sammen
Der er også en cost benefit diskussion om hvor mange må man tabe. Hvor mange skal man vinde
for at den samlede indsats er nyttig. Der er kirurgerne efter den gamle tradition måske mere risiko-
villige, fordi de tror på kirurgi. Medicinerne er helt omvendte, de har mistillid til kirurgi og de mener
at kirurgien har bevisbyrden, dvs. den skal bevise at den kan gøre noget der er bedre for folk end
ingenting at gøre.
Så det er en helt fundamental holdningsforskel, men det er ved at ændre sig. Kirurgerne laver jo
mindre og mindre stor kirurgi og mere og mere som ligger på samme bane som medicinerne, så vi
er ved at nærme os mere og mere hinandens holdninger og dem der er tilbage fra den gamle ge-
neration har jo i høj grad ændret både adfærd og holdninger. Der er ved at ske et generationsskif-
te og det er i gang, så det bliver med nogle folk som vi også tror på.
Da jeg for nogle år siden fandt ud af, at der fandtes en anden ny metode til at behandle nogle af
vore patienter, kunne jeg se det var et interessant satsningsområde for os, både fordi det er meget
sjovt at kunne nogle procedurer som ikke alle kan og det skal man jo også i et center. Så begyndte
vi at tage det lidt op og det blev en succes. Der havde vi så lært lektien, for vi startede med noget
vi magtede og vi startede med en god back op af folk der kunne det. Vi startede med at ansætte
folk som ville det – og kun det - som Kirkegård siger – af hjertets renhed. Ja, det du kan sige at jeg
har lært af det er – at sørge for at vore egne præmisser blir efterlevet. Det kan godt være at det
lyder forstenet men der er jeg virkelig blevet ubøjelig tror jeg. Vores egen medicinske præmisser
skal vi efterleve Det næste jeg så har lært er at når man starter på noget nyt – så skal det være en
succes fra starten. Man skal starte under meget sikre forhold med en overskuelig opgave. (L:9)
Sporene fra krisen – det er synd for os!
Oversygeplejerske. Jeg blev ansat 3 år efter afdelingens start (½ år efter krisen), men havde før
da hørt om afdelingen og jeg kan huske noget af det første jeg hørte da afdeling Alfa åbnede det
var, at de havde ingen patienter! Jeg var på en kirurgisk afdeling som afdelingssygeplejerske og
det var først der, hvor de begyndte med den nye behandlingsform og hvor det så blev stoppet, jeg
188