Untitled

301
Kapitel 10. Når hverdagspraksis udfordres
grænsemøder – morgenmøder og stuegang, som kan håndtere de fleste problemstillin-
ger, som rummer et forudsigeligt mønster. Men de slår ikke til i de mere komplicerede
tilfælde, og det var der faktisk en klar erkendelse af i afdelingen. De skiftende møderela-
tioner fra dag til dag og ingen fælles møder mellem læger og plejepersonale betyder, at
det er lægejournalen, der skal bære kontinuiteten (eller patienterne, som fx Jensen, der
startede hver stuegang med at repetere sit forløb) Lægejournalen vil formentlig heller ikke
opfange de mange nuancer (bl.a. fordi plejepersonalet ikke skriver i journalen) Om en
kommende elektronisk patientjournal vil være i stand til at præsentere et komplekst bille-
de, kan jeg ikke vurdere. Afdeling Alfas læger og sygeplejersker foreslår selv, at de ud-
peger en tovholder, når der er særligt uafklarede situationer. Eller der afholdes ad hoc
møder. Dette kunne være et potentielt ”udviklingsrum”, hvis det anvendes til at undersø-
ge et ”mysterium” mere grundigt og udfordre deltagernes erfaringer. Drivkraften skulle
være, at afdelingen kun kan løse disse komplekse problemstillinger, ved at stoppe op og
diskutere dem i fællesskab. Kravet om at kunne forebygge - og lære af utilsigtede hæn-
delser kunne være den ydre anledning, men hvis det skal lykkes skal faggrupperne udvik-
le en fælles praksis (rutine) som er lige så stabil som den daglige stuegang. Dette vil for-
mentlig gribe ind i de eksisterende deltagelsesformer og reifikationer. ( rum, journaler)
Der er tydeligvis mange udfordringer og dermed et læringspotentiale i de begivenheder,
der ikke passer helt ind i den travle hverdag. Patienterne udfordrer praksis, fordi de ikke
altid passer ind i det faglige repertoire i afdelingen – dvs. alle de professionelle kan lære
noget af patienterne, hvis de har en tilstrækkelig åbenhed og interesse. Faggrupperne
har forskellige opgaver og forskellige relationer til patienterne, og de ser derfor noget for-
skelligt. Dette rummer en mulighed for at de kan supplere og udfordre hinandens erfa-
ringssystemer. Afdeling Alfa har faktisk nogle værdier i forhold til at være et åbent, spør-
gende og humoristisk miljø, som skaber gode betingelser for at faggruppernes forskelle
kan komme i spil. Men der er en manglende fælles retning, struktur og perspektivering i
forhold til afdelingens opgaver og udfordringer, hvilket medfører, at vanskelige begiven-
heder skal løses fra situation til situation.
301