Witti-Buch2 2001.qxd - Austrian Ludwig Wittgenstein Society

Monika Wogrolly-Maani
Auszug 1
2.
Frau E, 38 Jahre, österreichische Staatsbürgerin
Drei Tage vor der Aufnahme leidet Frau E unter heftigen Kopfschmerzen, die sich
nicht bessern. Der Hausarzt schickt sie daher am dritten Tag zum Neurologen, der eine
Computertomographie veranlaßt. Diese ergibt den dringenden Verdacht auf eine
Gefäßaussackung im Gehirn (Aneurysma). Anschließend erfolgt die Aufnahme an der
Neurochirurgie. Die Patientin wird noch am selben Tag angiographiert, wobei sich ein
operativ schwer zugängliches Aneurysma (Ohthalmica-Aneurysma) zeigt. Die
Embolisationsbehandlung wird für den folgenden Tag vereinbart, kann aber zugunsten
anderer Patienten nicht durchgeführt werden. Daraufhin wird die Behandlung auf einen
Termin in zwei Tagen verlegt, zumal sich die zuständigen Ärzte derzeit auf Urlaub
befinden. Frau E erleidet noch in derselben Nacht eine massive Nachblutung und
verbleibt in tief komatösem Zustand.
Nachdem der Hirntod von Frau E festgestellt, und das Transplantationsteam
informiert worden ist, erscheinen die Angehörigen zu Mittag, um, wie sich vermuten läßt,
von der Patientin Abschied zu nehmen. Sie werden nicht über die bevorstehende
Explantation aufgeklärt. Die Organentnahme ist nach Abschluß aller Untersuchungen
und Freiwerden eines geeigneten Anästhesisten für 18 Uhr 20 vorgesehen. Alle
entsprechenden Papiere werden bereits vor dieser Zeit fertiggestellt. Letztlich verzögert
sich der Abtransport von Frau E aus der Intensivstation jedoch um etwa 20 Minuten.
Gerade als der Anästhesist zum Abtransport erscheint, kündigt eine Schwester die
Ankunft der Angehörigen an. Frau E wird quasi durch die Hintertür aus der Station
gebracht, die Angehörigen vom Stationsarzt Prof. L. über den eben erfolgten Tod der
Patientin informiert.
3.
Die vorliegende Problematik sei kurz zusammengefaßt: Die in Österreich geltende
gesetzliche Widerspruchslösung setzt bei nicht zu Lebzeiten getroffenem Widerspruch
gegen Organentnahme stillschweigend eine Zustimmung voraus. Vor diesem
Hintergrund stehen dem befaßten Arzt im Falle eines Patienten, bei dem der irreversible
Ausfall der Stammhirntätigkeit ("Hirntod") festgestellt wurde, mit oder ohne
Einbeziehung der Angehörigen, die Möglichkeiten offen, entweder a) den hirntoten
Patienten zum Spender zu konditionieren, oder b) vom Respirator zu diskonnektieren.
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