Edición Digital - Fundación Luis Chiozza

OBRAS COMPLETAS TOMO V 113
ventaja de un concepto dentro del cual desaparece la tradicional alternativa
entre psiquis y soma.
La metapsicología psicoanalítica sostiene que la acción efi caz hace
cesar la excitación que emana de la fuente pulsional. Podemos decir, desde
este punto de vista, que en el camino que transcurre desde el impulso
hasta la acción sobre el objeto, el afecto es una descarga vegetativa, una
acción motora cuya magnitud constituye una serie complementaria con
la magnitud que se descarga en la acción efi caz. La emoción se percibe
entonces como un suceso físico actual que, al mismo tiempo, puede ser
interpretado como un fenómeno psíquico, como un acontecimiento que
encierra un signifi cado históricamente comprensible.
Expresándonos de un modo muy esquemático, diremos que en las neurosis
se desplaza un afecto, a los fi nes de evitar el displacer, de una representación
a otra, y que, en cambio, en las psicosis, lo esencial del mecanismo
defensivo consiste en alterar el juicio de realidad, de modo que el desarrollo
de un afecto que hubiera sido penoso queda sustituido por la descarga de
otro, acorde con una realidad que ha sido deformada para satisfacer una fantasía
optativa. Tanto en una como en otra enfermedad, los modos de organización
de la defensa permiten que los procesos de descarga se realicen de
acuerdo con las claves normales de inervación de los afectos.
Podemos sostener, en los términos de la metapsicología, que en la
enfermedad somática el proceso defensivo altera el equilibrio con el cual el
montante de afecto inviste los distintos elementos de la clave de inervación,
determinando que la descarga se realice de un modo que torna irreconocible
la cualidad de ese particular afecto, y conduce a que la conciencia lo
experimente como un fenómeno somático privado de toda signifi cación
afectiva. Se trata de la diferencia que existe entre el llanto y la epífora.
En resumen: el desplazamiento que en las neurosis se efectiviza
transcurriendo desde una representación a otra, en las enfermedades
que, desde la conciencia, consideramos somáticas, ocurre dentro de la
idea inconciente que constituye una clave de inervación, mediante la
sobreinvestidura de algunos de sus elementos a expensas de la investidura
de otros. Así como en todo individuo normal funcionan mecanismos
neuróticos y psicóticos, funcionarán también, normalmente, estos aspectos
o mecanismos que, a falta de nombre mejor, llamamos patosomáticos.
En todo paciente que recurre a un médico porque se considera
físicamente enfermo, cabe distinguir dos tipos de fenómenos, los signos
físicos, que registra el médico y el paciente ignora, y los síntomas
“somáticos”, que el paciente recibe en la conciencia como sensaciones
“físicas” privadas de un signifi cado psíquico intrínseco o primario. A esto
último el paciente se refi ere diciendo que son síntomas o sensaciones de