Edición Digital - Fundación Luis Chiozza

128 LUIS CHIOZZA
Así nace la cuestión psico-somática y, junto con ella, nace el drama que
consiste en el intento de comprender a qué categoría pertenece el guión que
une, o separa, las dos partes de la palabra. De más está decir que cuantas veces
se ha explorado la “relación” psicosomática se ha tratado implícitamente a
ese guión como si fuera físico, permaneciendo así, siempre, en una de las
dos orillas que se intentaba vincular. Es habitual pensar, equivocadamente,
que el hipotálamo, o el sistema endócrino, “median” entre psiquis y soma,
sin cobrar conciencia de que la difi cultad en comprender la relación entre lo
psíquico y el cerebro o el hipotálamo no es menor que la que encontramos
cuando procuramos concebir la relación entre los pensamientos y el riñón.
Hacia una teoría psicoanalítica
de los trastornos psicosomáticos
Aunque Freud no articuló en un cuerpo de teoría los elementos
que, dentro del psicoanálisis, son claves para comprender la cuestión
psicosomática, creo que es un error decir, como suele oírse, que no puede
trazarse una teoría psicoanalítica del trastorno psicosomático.
Un elemento clave lo encontramos en la teoría de los afectos. Freud
(1900a [1899]*) señalaba que cuando soñamos con ladrones, y tenemos
miedo, los ladrones podrán ser imaginarios, pero el miedo es real. De
este modo subrayaba el carácter de descarga “actual” (Freud, 1915e*)
que es propio de los afectos, pero también sostenía que todo afecto, en
tanto equivalente a un ataque histérico universal y congénito, es una
“reminiscencia” (Freud, 1916-1917 [1915-1917]*). Otro elemento clave
es su teoría de las zonas erógenas (Freud, 1905d*, 1915c*, 1924c*). Los
psicoanalistas no hablamos de fantasías orales por casualidad, sino que
las llamamos orales porque su órgano fuente es la boca. Es decir que
la teoría psicoanalítica sostiene que las fantasías orales derivan de una
fuente específi camente cualifi cada que determina su peculiar calidad.
Suponemos entonces que un mismo existente inconciente, la zona erógena
“boca”, penetra en la conciencia de dos maneras distintas. Una de ellas
son las pulsiones orales que determinan las fantasías orales; la otra son las
representaciones que confi guran en la conciencia nuestra percepción del
órgano material que denominamos “boca”. Con esto estamos admitiendo
que la teoría psicoanalítica concibe y conceptualiza una relación, que
además es específi ca, entre un órgano corpóreo, la boca, y una particular
cualidad de fantasías. Freud (1915c*) sostenía, al respecto, que del examen
de los fi nes del instinto es posible deducir cuáles son las zonas erógenas,
cualitativamente diferenciadas, que le han dado origen.