Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Parasitosis regionales
de esta porción intestinal así lo inducen. Los trofozoítos son incapaces de sintetizar
colesterol, adquiriéndolos del medio, razón por la cual, al encontrarse en la primera
porción del intestino delgado la provisión de moléculas de colesterol está asegurada,
pero ya en la última porción del intestino delgado, al no existir colesterol, como un
mecanismo de adaptación celular para la supervivencia, el trofozoíto enquista. En
primer lugar aparecen vesículas de preenquistamiento en la perifería del trofozoíto,
las que serían las encargadas de secretar los mucopolisacáridos constituyentes de
la pared quística. In vitro, este proceso de enquistamiento, muy bien estudiado por
Luján y colaboradores de la Universidad Nacional de Córdoba (Argentina), es inducido
por la bilis, pH elevado y disminución en la concentración de colesterol. A continuación
el estadío vegetativo adopta forma ovalada y al generarse la pared queda
constituido el elemento infectante que es eliminado con las heces. En pacientes con
tránsito intestinal acelerado o con diarrea, algunos trofozoítos podrán aparecer con
las heces; lo habitual es que quienes aparezcan en la materia fecal sean los quistes,
mientras que si analizáramos material duodenal allí sí hallaríamos trofozoítos en lugar
de quistes. El elemento de resistencia, para continuar el ciclo son los quistes, ya que
los trofozoítos que pudieran llegar al exterior por los motivos arriba señalados, son
rápidamente destruídos en el medio exterior, fundamentalmente por desecación.
Por contacto fecal directo o a través del agua de consumo o los alimentos, estos
quistes son capaces de introducirse nuevamente en el mismo u otro hospedador
para infectarlo. En el interior del intestino, gracias a la acción de los jugos digestivos,
comienza el proceso de desenquistamiento, en respuesta a estímulos y señales del
hospedador, saliendo de cada quiste tetranucleado dos trofozoítos binucleados, para
de esta manera y por activa multiplicación en duodeno, comenzar un nuevo ciclo.
En el duodeno se encuentran adheridos a las células epiteliales a través de su disco
suctorio o ventosa ventral.
El período prepatente se ha establecido entre los 6 y los 15 días de producida la
infección.
Debido a que los quistes son muy resistentes, inclusive a los procesos de potabilización
del agua para consumo, es muy importante tener en cuenta medidas higiénico
sanitarias de prevención, especialmente cuando se efectúan campamentos o en los
lugares de fácil contagio como en comedores escolares, colegios, casas de cuidado
de niños o guarderías (“daycare centers”), internados, instituciones mentales de
gran tamaño y con internación, etc. Cuando se efectúan campamentos, con muchas
personas y durante mucho tiempo, esta parasitosis adquiere categoría de agente
productor de diarrea del viajero. Cada quiste puede resistir durante varios meses en
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