Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compiladores)
Una vez en la luz intestinal los huevos son eliminados al exterior, fértiles pero no
larvados, donde continúan su desarrollo embrionario, para lo cual requieren de temperaturas
de aproximadamente 15 a 30°C, con una óptima de 25°C (temperaturas
superiores a los 40°C e inferiores a los 0°C suelen ser letales. Cuando se dan estas
condiciones de temperatura y existe suficiente humedad en la tierra y la vegetación
circundante impide la acción directa de los rayos solares, los huevos completarán
su desarrollo en 12 a 30 días, los que contendrán una larva L2, lo que lo convierte
en un huevo infestante. Estos huevos pueden permanecer viables durante mucho
tiempo (hasta 8 años en condiciones experimentales), siempre que las condiciones
del medio ambiente no sean extremas y no haya demasiada luz solar directa. Por
estas razones en esta parasitosis no existe la posibilidad de reproducción dentro del
intestino, ni retroinfestación ni autoinfestación.
CLINICA Y PATOLOGIA
Muchos casos de ascariosis pueden ser asintomáticos, pero, aún en infestaciones
leves puede aparecer sintomatología.
La clínica y la patología producidas por la ascariosis dependen de la localización de
los diferentes estadios evolutivos, así a los fines didácticos podremos dividirlas en:
1. Pulmonares/Alérgicos
2. Intestinales
3. Migraciones
4. Nutricionales
5. Otros
1. Pulmonares / Alérgicos: las larvas, en su pasaje por el pulmón, rompen alvéolos
y capilares, provocando inflamación y pequeñas hemorragias. Cuando esto ocurre
masivamente, se produce el llamado síndrome de Löeffler, que se caracteriza por
múltiples lesiones en los alvéolos con exudado inflamatorio y hemorrágico, lo que
con Rx se observa como opacidades dispersas. Ocasionalmente algunas larvas,
en lugar de continuar por el pulmón, pueden seguir por la circulación general
hasta llegar a cualquier órgano o tejido, donde originarán granulomas de cuerpo
extraño. Las manifestaciones pulmonares son las primeras en aparecer. Pueden
ser leves y muchas veces pasar inadvertidas o confundirse con un simple catarro.
En otros casos puede haber tos, espectoración y fiebre, lo que está acompañado
por eosinofilia y probablemente manifestaciones alérgicas de tipo asmatiforme. En
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