Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compiladores)
normal nutrición del paciente ya que sus células enteroepiteliales están dañadas,
disminuyendo así la superficie de absorción intestinal, con hiperpermeabilidad por
ósmosis y síndrome de mala absorción, acción inoculadora ya que estas micro lesiones
a nivel celular son vías de entrada de patógenos, acción estresante ya que predispone
a otros padecimientos y una acción tóxica debida probablemente a una toxina que
actuaría a nivel del SNC.
Entre los síntomas generales, que pueden aparecer entre el segundo y décimo día
post infección, hay diarrea (93%), dolor abdominal (84%), apatía, anorexia (60%),
fiebre de hasta 40°C (57%), vómitos (48%), deshidratación que puede llegar a ser
grave, retraso en el crecimiento en caso de enfermedad crónica, pérdida de peso y
caquexia.
La diarrea secretoria que se presenta en esta patología, puede llegar a ser lo más
importante a tener en cuenta al momento de la medicación, ya que si es demasiada
generará un importante cuadro de deshidratación. Pueden llegar a evacuarse entre
3 y 10 litros de heces acuosas, tipo cólera, con hasta 12 evacuaciones/día.
En pacientes con SIDA los casos fatales pueden llegar al 50%.
Entre los síntomas respiratorios se destacan la disnea, tos, sinusitis y exudado nasal
con abundante espectoración.
DIAGNOSTICO
El diagnóstico de cryptosporidiosis se efectúa en forma directa, mediante la observación,
en fresco o previa coloración, de los ooquistes en heces, si la infección es
intestinal, o en esputo y secreción nasal si es el árbol respiratorio el afectado. En el
material, generalmente no hay ni leucocitos ni hematíes.
A la muestra de materia fecal es recomendable que se le efectúe una concentración,
recomendándose el método de flotación de Sheather o el de Ritchie.
Como coloración se utiliza la coloración ácido-alcohol-resistente de Ziehl Neelsen en frío
y fijando la muestra con metanol; también se puede utilizar la coloración de Kinyoun.
Los ooquistes, que deben ser observados con 1000X, se visualizarán como cuerpos
redondos, rodeados de un halo claro, con igual coloración que el Micobacterium tuberculosis,
con el diámetro ya especificado. En algunos se podrá observar un centro
claro que corresponde al espacio del corpúsculo residual y los esporozoítos, de color
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