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Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

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<strong>Parasitosis</strong> <strong>regionales</strong><br />

ahora invadidas por este Nemato<strong>de</strong> con alma <strong>de</strong> virus, transformándo<strong>la</strong>s en “célu<strong>la</strong>s<br />

nodrizas”, en una verda<strong>de</strong>ra “p<strong>la</strong>centa”. La migración <strong>de</strong> estas <strong>la</strong>rvas <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los<br />

diferentes órganos y tejidos <strong>de</strong>l hospedador, provocarán una reacción inmunológica,<br />

alteraciones anatomopatológicas y cambios metabólicos que producen diferentes<br />

signos y síntomas clínicos observables durante el curso <strong>de</strong> esta enfermedad. La<br />

reacción inmunológica producirá célu<strong>la</strong>s inf<strong>la</strong>matorias (eosinófilos, monocitos, LiT,<br />

LiB y mastocitos) citoquinas y anticuerpos que dispararán <strong>la</strong> respuesta humoral<br />

y celu<strong>la</strong>r. Una vez <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s muscu<strong>la</strong>res esqueléticas provocará <strong>la</strong>s<br />

siguientes modificaciones: <strong>de</strong>saparición <strong>de</strong> <strong>la</strong>s miofibril<strong>la</strong>s sarcoméricas, reemp<strong>la</strong>zo<br />

<strong>de</strong> actina y miosina, a<strong>la</strong>rgamiento <strong>de</strong>l núcleo celu<strong>la</strong>r, hipertrofia <strong>de</strong>l glicocálix y un<br />

proceso <strong>de</strong> angiogénesis (<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> una red capi<strong>la</strong>r que ro<strong>de</strong>a <strong>la</strong> célu<strong>la</strong> infestada<br />

y que dura aproximadamente 21 días) que comienza cuando <strong>la</strong> célu<strong>la</strong> muscu<strong>la</strong>r es<br />

invadida por el parásito y tiene como función <strong>la</strong> <strong>de</strong> permitir <strong>la</strong> llegada <strong>de</strong> alimento,<br />

<strong>la</strong> respiración a <strong>la</strong> <strong>la</strong>rva y <strong>la</strong> eliminación <strong>de</strong> <strong>de</strong>sechos metabólicos. En el caso <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

especies encapsu<strong>la</strong>das, el proceso <strong>de</strong> encapsu<strong>la</strong>ción consiste en <strong>la</strong> producción <strong>de</strong><br />

una cápsu<strong>la</strong> <strong>de</strong> colágeno alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>la</strong>rva, proceso que dura entre 18 a 20 días.<br />

Estos cambios en <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s infestadas producen un aumento en <strong>la</strong> permeabilidad<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s mismas, lo que se traduce en un incremento en <strong>la</strong> salida <strong>de</strong> <strong>la</strong>s enzimas<br />

muscu<strong>la</strong>res. Esta <strong>la</strong>rva enquistada mi<strong>de</strong> aproximadamente entre 250 y 400 micrones<br />

y tiene forma <strong>de</strong> un huso. Está ro<strong>de</strong>ada <strong>de</strong> colágeno (so<strong>la</strong>mente <strong>la</strong>s encapsu<strong>la</strong>das)<br />

lo que daría forma y protección a <strong>la</strong> misma, formando un quiste que permite <strong>la</strong><br />

viabilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>la</strong>rva por un período <strong>de</strong> aproximadamente seis meses, a partir <strong>de</strong>l<br />

cual comienza un proceso <strong>de</strong> calcificación y posterior muerte y <strong>de</strong>strucción <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

<strong>la</strong>rva. No obstante, se han reportado sobrevidas <strong>de</strong> hasta 30 años. Si bien <strong>la</strong>s <strong>la</strong>rvas<br />

no se enquistan ni parasitan el músculo cardíaco, el pasaje, aunque transitorio por<br />

el corazón pue<strong>de</strong> producir alteraciones morfológicas, consistentes en infiltrados<br />

celu<strong>la</strong>res <strong>de</strong> eosinófilos y monocitos. Las <strong>la</strong>rvas en el SNC pue<strong>de</strong>n causar vasculitis<br />

y perivasculitis con lesiones difusas o focales. Por otra parte, lesiones en corazón<br />

y cerebro son a menudo asociadas y pue<strong>de</strong>n ser el resultado <strong>de</strong> <strong>la</strong> conjunción <strong>de</strong><br />

efectos locales <strong>de</strong> eosinófilos e injuria vascu<strong>la</strong>r producto <strong>de</strong> <strong>la</strong> migración <strong>la</strong>rval.<br />

Luego <strong>de</strong>l 4to o 5to día post-infestación, y por un período <strong>de</strong> varias semanas,<br />

pue<strong>de</strong>n coexistir <strong>la</strong> fase intestinal y <strong>la</strong> muscu<strong>la</strong>r, es <strong>de</strong>cir, que en este momento, en<br />

el hospedador cohabitan el estadío adulto y el <strong>la</strong>rvario (el hospedador es <strong>de</strong>finitivo e<br />

intermediario simultáneamente: Ciclo Autoheteroxeno).<br />

En el hombre, salvo que se realice canibalismo, el ciclo termina aquí, pero en otros<br />

animales, como el cerdo, el ciclo se cierra cuando éstos son ingeridos crudos o mal<br />

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