Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compiladores)
que intervienen en los ciclos de reproducción sexual y asexual. Es el ooquiste maduro
la forma infectante para el hombre.
CICLO BIOLÓGICO
El ciclo de Isospora belli es monoxénico, desarrollándose en el hombre, la reproducción
sexuada y la asexuada.
La infección se adquiere con la ingestión del ooquiste maduro, esporulado. En el
intestino delgado se desenquista liberando los esporozoítos, los cuales invaden las
células epiteliales del duodeno distal y el yeyuno proximal donde luego evolucionan
a trofozoítos. Existen dos tipos de reproducción a nivel intracelular, la asexual y
la sexual. En la primera los trofozoítos, por división nuclear (endodiogenia), dan
lugar a ezquizontes, de los cuales se liberarán cientos de merozoítos que invadirán
nuevamente otras células para repetir el ciclo asexuado. Este es el ciclo donde se
produce el mayor daño celular y es el responsable, en mayor parte, de la sintomatología
y patología que presenta el paciente. Paralelamente a este ciclo, algunos de los
merozoítos inician el ciclo sexuado, diferenciándose a micro y macrogametos, que
producirán microgametocitos flagelados y macrogametocitos respectivamente, que
por fecundación de uno con otro darán lugar al ooquiste.
El ooquiste formado, inmaduro, será eliminado por las heces, madurando en el medio
exterior en 2 a 3 días, constituyéndose en el elemento infectante para el hombre.
PATOLOGÍA Y SINTOMATOLOGIA
Dada la ubicación intracelular del parásito y la consecuente destrucción celular que
producen sus ciclos de reproducción, genera reacciones inflamatorias con abundantes
eosinófilos, presentando diferentes grados de necrosis en la mucosa y submucosa,
como así también el aplanamiento de las vellosidades en la mucosa. En pacientes
con HIV puede ocurrir invasión de la lámina propia.
En individuos normales, la parasitosis es autolimitada, pudiendo ser asintomática, o
presentarse con diarreas pasajeras y anorexia.
En personas inmunodeprimidas, la sintomatología es más grave y duradera. Provoca
diarreas acuosas con 5 a 10 deposiciones diarias, de duración prolongada, sin sangre
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