Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Parasitosis regionales
que presentan antígenos asociados a MHC-I (Nickell SP y col., 1993). La importancia
de mecanismos inmunes está documentada por la exacerbación de la patología y el
aumento de la carga de parásitos en el tejido miocárdico en modelos de depleción
continua de células CD8 + y/o CD4 + (Tarleton R y col., 1994). A pesar de los niveles
elevados de IFN encontrado en el suero de los ratones crónicos (Antúnez M y col.,
2000), éste no parece relacionado con las bajas parasitemias en esta etapa (Silva JS
y col., 1992). El infiltrado inflamatorio de los corazones de ratones infectados con T.
cruzi está principalmente compuesto por linfocitos T CD8 + y se producen citoquinas
tanto de tipo Th1 como Th2 (Tarleton R y col., 1994).
Los mediadores inflamatorios liberados durante una infección actúan regulando los
niveles de moléculas de adhesión (CAMs) como s-VCAM, s-PSelectina y CD44, las
cuáles son muy importantes en las interacciones intercelulares. La formación de lesiones
inflamatorias en la infección por T. cruzi involucra adhesión entre las membranas
citoplasmáticas de las células musculares cardíacas con los linfocitos y/o macrófagos
(Andrade Z y col., 1994). En pacientes crónicamente infectados se encontró un incremento
de s-VCAM-1 y s-PSelectina, encontrándose una correlación positiva entre
esta última y la severidad de la enfermedad y una disminución de los niveles de CD44
en pacientes chagásicos crónicos con miocardiopatía severa (Laucella S y col., 1996).
Aún queda por dilucidar, cual es la función de estas moléculas en la patogénesis de
la infección crónica.
6. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
El diagnóstico de laboratorio de la infección por T. cruzi es importante para el control
y tratamiento de la Enfermedad de Chagas, ya que aporta información fundamental
para el desarrollo de medidas de control de la endemia (Chuit R. y col., 1989;
Report of the World Health Organization Expert Commitee, 1991). En el caso de la
transmisión vectorial, uno de los instrumentos de la vigilancia entomológica, es el
seguimiento serológico de los niños desde el comienzo del programa, poniendo en
evidencia nuevas infecciones por la conversión serológica. La detección de la madre
chagásica y el seguimiento de su hijo también se realiza por métodos de diagnóstico
serológico y parasitológico (Blanco S y col., 1993). El control obligado de la sangre
donada para transfusiones, se realiza en nuestro país y en los países del Cono Sur
de América, por serología (Normas para el Diagnóstico de la Infección Chagásica,
1996, Schmunis G A,1991).
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