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Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

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Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compi<strong>la</strong>dores)<br />

nante es capaz <strong>de</strong> disminuir <strong>la</strong> parasitemia y bajar <strong>la</strong> mortalidad <strong>de</strong> un 67 a un 25%<br />

luego <strong>de</strong>l <strong>de</strong>safío, siendo esta protección mediada por célu<strong>la</strong>s y no por anticuerpos<br />

(Nasser J y col., 1997).<br />

Un mayor conocimiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> respuesta inmune <strong>de</strong>l hospedador y los elementos mediadores<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> resistencia al parásito, así como <strong>de</strong> <strong>la</strong> patogénesis <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad<br />

llevan a postu<strong>la</strong>r que un buen candidato para una vacuna contra <strong>la</strong> infección por T.<br />

cruzi <strong>de</strong>be generar una respuesta tanto humoral como celu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> tipo Th1 y Tc1. La<br />

caracterización <strong>de</strong> <strong>la</strong> respuesta inmune protectora está permitiendo una búsqueda<br />

racional <strong>de</strong> los antígenos a ser ensayados en protocolos <strong>de</strong> vacunación experimental,<br />

p<strong>la</strong>nteándose el concepto <strong>de</strong> vacuna inmunomodu<strong>la</strong>dora.<br />

Los avances recientes en <strong>la</strong> tecnología <strong>de</strong> vacuna <strong>de</strong> ADN (también l<strong>la</strong>mada inmunización<br />

genética o p<strong>la</strong>smídica o vacuna <strong>de</strong> ADN <strong>de</strong>snudo), hacen <strong>de</strong> <strong>la</strong> misma un<br />

vehículo atractivo para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> una vacuna contra <strong>la</strong> infección por T. cruzi<br />

tanto por razones inmunológicas como económicas. La inmunización se realiza con un<br />

ADN p<strong>la</strong>smídico que codifica el gen <strong>de</strong> interés, siendo este ADN tomado y expresado<br />

por <strong>la</strong> célu<strong>la</strong>s <strong>de</strong>l hospedador. La expresión <strong>de</strong>l gen “extraño” es capaz <strong>de</strong> inducir <strong>la</strong><br />

respuesta inmune <strong>de</strong>l hospedador. La atracción <strong>de</strong> esta nueva generación <strong>de</strong> vacunas<br />

resi<strong>de</strong> en su capacidad <strong>de</strong> inducir tanto una respuesta humoral como celu<strong>la</strong>r, sin correr<br />

los riesgos asociados a una vacuna a organismos vivos; presentando, a<strong>de</strong>más, <strong>la</strong><br />

ventaja <strong>de</strong> no requerirse pasos <strong>de</strong> expresión y purificación <strong>de</strong>l inmunógeno (Donnelly<br />

y col., 1997). Por otro <strong>la</strong>do, el ADN p<strong>la</strong>smídico actua como adyuvante, ya que posee<br />

propieda<strong>de</strong>s inmunoestimu<strong>la</strong>doras atribuidas a secuencias <strong>de</strong> oligonucleótidos <strong>de</strong><br />

simple ca<strong>de</strong>na conteniendo motivos CpG no meti<strong>la</strong>dos (Tokunaga T y col., 1984).<br />

El antígeno TSA-1 es uno <strong>de</strong> los b<strong>la</strong>ncos <strong>de</strong> los linfocitos T citotóxicos CD8+ tanto<br />

en <strong>la</strong> infección experimental como en humanos (Wizel B y col., 1997; Wizel B y col.,<br />

1998a). La i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> este antígeno como un b<strong>la</strong>nco <strong>de</strong> <strong>la</strong> respuesta inmune<br />

protectora contra T. cruzi llevó a Wizel y co<strong>la</strong>boradores a utilizar TSA-1 en protocolos<br />

experimentales <strong>de</strong> inmunización genética. La inocu<strong>la</strong>ción p<strong>la</strong>smídica <strong>de</strong> TSA-1 induce<br />

tanto respuesta humoral como celu<strong>la</strong>r, siendo esta última mediada por linfocitos T<br />

citotóxicos CD8+. Luego <strong>de</strong>l <strong>de</strong>safío <strong>la</strong> sobrevida <strong>de</strong> los ratones inmunizados es <strong>de</strong>l<br />

55% al 80 % mayor que en los grupos controles (Wizel B y col., 1998 b). La inmunización<br />

génica con TSA-1 conjuntamente con los plásmidos que codifican para IL-12<br />

y el factor estimu<strong>la</strong>nte <strong>de</strong> colonias <strong>de</strong> granulocitos y macrófagos (GM-CSF) produce<br />

un incremento en <strong>la</strong> resistencia a <strong>la</strong> infección por T. cruzi y una marcada disminución<br />

<strong>de</strong>l daño tisu<strong>la</strong>r asociado a <strong>la</strong> fase crónica <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad (Garg N y col., 2002),<br />

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