Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compiladores)
un análisis de materia fecal para investigar la presencia de Dientamoeba fragilis. Se
ha descripto una asociación entre Enterobius vermicularis y Dientamoeba fragilis,
basada en un estudio que se realizó con voluntarios humanos que fueron infestados
con huevos de E.vermicularis y posteriormente se presentaron co-infectados con
D.fragilis. Se cree que este protozoario se pegaría (“piggybacks”) a la superficie del
huevo de E.vermicularis
No existen test serológicos específicos para E.vermicularis y la eosinofilia que
se presenta en algunos casos como es un dato errante no es indicativo de esta
parasitosis.
TRATAMIENTO Y PROFILAXIS
El tratamiento de la enterobiosis debe estar dirigido a las personas parasitadas
y al ambiente relacionado con ellas. Para minimizar los riesgos de contraer esta
parasitosis, evitar las reinfestaciones y la diseminación de la parasitosis se debe
poner especial cuidado en el aseo personal y ambiental.
Teniendo en cuenta esto, la terapéutica consiste en:
Tratamiento específico de las personas:
Como la enterobiosis es una parasitosis que se disemina muy fácilmente en grupos,
debe diagnosticarse y tratarse en todas las personas expuestas.
Los medicamentos recomendados son pamoato de pirantel en una toma (11 mg/kg
de peso corporal) o bien albendazol (400 mg) o mebendazol (100 mg), que matan
los vermes que eclosionan de los huevos ingeridos post-tratamiento. Ninguna droga
es efectiva contra los huevos o las larvas en desarrollo, por lo tanto el tratamiento
debe repetirse dos a tres semanas posteriores a la terapia inicial.
Los pacientes que se presentan co-infectados con D. fragilis deben recibir además
de la terapia antihelmíntica, medicamentos efectivos contra protozoarios como
iodoquinol o tetraciclina.
El rascado de la zona perianal, perineal y genital puede producir excoriaciones
susceptibles de infectarse secundariamente con bacterias u hongos. En estos casos
se utilizan cremas o pomadas adecuadas a cada caso. Cuando ocurren localizaciones
ectópicas en vulva y vagina que se asocian a infecciones secundarias con producción
de flujo vaginal se realiza tratamiento antimicrobiano.
La infestación es autolimitada y en ausencia de reinfestación cesa sin tratamiento
específico.
Durante el tratamiento, y a fin de evitar reinfestaciones, tener en cuenta:
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