Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

PATOLOGIA y SINTOMATOLOGIA
Parasitosis regionales
El daño que produce E. histolytica se debe a:
1. Enzimas, en número mayor a 20, tales como mucinasa, hialuronidasa, ribonucleasa,
desoxirribonucleasa, producen lisis de los tejidos para favorecer o permitir
la invasión de órganos.
2. Eritrofagia
3. Traumatismo tisular directo, producido por el constante golpeteo del parásito sobre
los tejidos, que favorece la separación de los mismos.
4. Ameboporo: E. histolytica destruye los leucocitos polimorfonucleares a través de
una proteína de 77 aminoácidos, formadora de canales iónicos, que permite la
salida de Na + y K + y entrada de Ca ++ extracelular, lo que provoca la lisis celular,
y una fosfolipasa A, con los cuales provoca la apertura de un llamado ameboporo
en los mencionados leucocitos. La enzima actúa sobre los fosfolípidos de la membrana.
5. Disminución de la capacidad fagocítica de las células de Kupffer y aumento de las
enzimas lisosomales.
Según algunos autores habría dos cepas de E. histolytica, demostradas, con diferentes
zimodemos: una es invasiva y la otra no. La cepa patógena sería más grande (variedad
“magna”), con mayor capacidad fagocítica y mayor contenido enzimático (colagenasa,
elastasa, proteasa, proteínas formadoras de canales iónicos, ß-N-glucuronidasa y
enzimas lisosomales) y aumento en la producción de glucoproteínas y mucina, lo que
produce una modificación del moco protector y favorece la adhesividad amebiana a
las células del hospedador. La no invasiva, más pequeña, corresponde a la, llamada
por algunos autores: variedad “minuta”.
El daño intestinal más frecuente es a nivel del ciego y recto-sigmoides. Los trofozoítos
luminales invaden paredes. Se supone que esta invasión estaría inducida por el tipo de
dieta (rica en hidratos de carbono), factores hormonales, concentración de colesterol
y presencia de diferentes cepas de bacterias en el lumen intestinal que disminuyen
el potencial redox que favorecen así, indirectamente, la adherencia de las amebas
a las células que invadirá. Además, hay factores locales como temperatura, pH, nutrientes,
tipo de bacterias y susceptibilidad del hospedador. Una dieta hipoproteica
produce una mayor susceptibilidad a la infección amebiana. Las bacterias favorecen
la colonización y reproducción del protozoo, ya que bajaría el potencial óxido-redox
y proporcionaría metabolitos que el parásito es incapaz de sintetizar.
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