Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compiladores)
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ingresan al piojo, pasan al estómago y allí se multiplican en las células
epiteliales del intestino. La infección al hombre se puede producir de distintas
maneras: por ejemplo, cuando se producen escoriaciones en la piel por
rascado y entra en contacto con las heces contaminadas; o por transferencia
a las conjuntivas oculares con dedos contaminados con deyecciones; o por
aplastamiento del piojo sobre la piel escoriada; o por inhalación de las
rickettsias que están en el aire.
Esta última forma de infección, por vía inhalatoria, produce una forma de
tifus más suave, llamada enfermedad de Brill- Zinsser, con manifestaciones
de tipo respiratorias, presente principalmente en Europa.
El tifus es una enfermedad cosmopolita, se producen brotes en lugares donde
hay gente en condiciones deficientes de higiene y nutrición, frecuentemente
en estación invernal.
El cuadro de tifus comienza con un cuadro febril agudo, escalofríos, con
dolor muscular, cefalea, en casos severos se puede llegar a la insuficiencia
renal, crisis delirantes y gangrena en las extremidades. Posteriormente
a estos síntomas aparece una erupción cutánea rojiza (exantema) en la
parte superior del tronco que luego se extiende al resto del cuerpo y las
extremidades. Existen casos benignos, pero en los cuadros severos la
letalidad varía entre el 10 al 40% de los casos.
Durante la Primera Guerra Mundial en 1914-1918 y algunos años siguientes,
muchas personas murieron de Tifus exantemático en Europa. Actualmente
existen áreas con pequeños focos en algunas regiones de México, América
Central, América del Sur (Cordillera de los Andes, Colombia y Ecuador),
África (Burundi, Etiopía y Ruanda) y en algunos países de Asia.
b) Fiebre recurrente
El agente transmitido es una espiroqueta llamada Borrelia recurrentis, ésta
invaden la cavidad general del piojo cuando ingresan a él y se multiplican
en la hemolinfa. No regresan al aparato digestivo, por lo tanto no son
eliminadas con las heces y no pueden ser inoculadas al picar. La transmisión
solo se produce por aplastamiento de piojo contra la piel, y allí las borrelias
penetran por las escoriaciones de la piel producidas por el rascado, o por la
mucosa oral o por la vía conjuntival.
Como su nombre lo indica, en esta enfermedad se producen accesos febriles
de 2 a 9 días de duración alternados con períodos de apirexia de 2 a 4
días.