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Parasitosis regionales
2. Inmunofluorescencia indirecta: llamada también Test de Remington, es
simple y rápida, dando resultados comparables con la reacción anterior en todos
los estadios de la infección. Al igual que la reacción de Sabin- Feldman detecta
anticuerpos de membrana. Es de uso rutinario. Según la antigamaglobulina
marcada que se utilice, se pueden detectar las inmunoglobulinas en forma total
o selectiva siendo de mayor interés práctico los anticuerpos de tipo IgM, ya
que nos señalarían un proceso agudo. Por otro lado, en el recién nacido, una
inmunofluorescencia positiva a IgM, nos indicaría que los anticuerpos detectados
son propios, ya que estas macroglobulinas no atraviesan placenta. Si por el
contrario los anticuerpos en el recién nacido son IgG, serían de la madre y el
niño no padecería la infección congénita. Esto en la práctica no es tan fácil de
determinar, ya que muchas veces se obtienen falsos negativos a IgM, pues las
IgG al ser moléculas más pequeñas y difusibles que las IgM compiten con éstas
por los receptores de la membrana del parásito y bloquean la posibilidad de unión
a los mismos de las moléculas de IgM. Además, si hay poca IgM este mecanismo
enmascara totalmente la posibilidad de detectar IgM.
El factor reumatoideo y el factor antinúcleo pueden darnos falsos positivos, siendo
necesario en estos casos recurrir a otras técnicas diagnósticas para confirmar o
descartar la enfermedad.
El test de inmunofluorescencia indirecta, para IgM muestra una sensibilidad del
70% al 90% en la primoinfección, con títulos mayores a 1:160, característicos del
primer trimestre.
3. Reacción de hemoaglutinación indirecta: (RHAI) Es específica (con 2mercaptoetanol)
y sus resultados serían equivalentes a la reacción de Sabin-
Feldman, salvo en infecciones de corta data, ya que los anticuerpos detectados
por esta reacción (RHAI) aparecen más tarde y en menor cantidad que los
anticuerpos contra antígenos de membrana. Esta reacción detecta anticuerpos
contra antígenos citoplasmáticos (provenientes de la ruptura del parásito).
La presencia de anticuerpos heterófilos en el suero problema produce falsos
positivos, por lo que es necesario repetir la reacción con el suero tratado con
2-mercaptoetanol. Util para período crónico. No útil para procesos agudos ni
infección congénita. Útil para catastros seroepidemiológicos.
4. Reacción de Fijación de Complemento: (FC) Esta reacción arroja resultados
que dependen de la calidad del antígeno usado recomendándose uno poco
sensible, lo que daría positiva la reacción solamente en las llamadas “etapas activas
de la infección”. Esta reacción que detecta anticuerpos fijadores de complemento,
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