Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compiladores)
sin reparos, andan por el suelo y frecuentemente se llevan las manos a la boca. Los
niños que practican la onicofagia son más susceptibles a adquirir la parasitosis o
reinfestarse, siendo muy común esta práctica entre los infestados por Enterobuis
vermicularis. Entre los adultos no hay diferencias de sexo y muchos parecen no
infestarse a pesar de vivir en un ambiente contaminado lo que hablaría de cierta
inmunidad, aún no comprobada, hacia estos parásitos. La prevalencia es mayor en
los blancos que en los negros. El grado de infestación varía considerablemente. Se
han obtenido de un solo paciente hasta 5.000 ejemplares, pero en la mayoría de los
casos sólo una hembra migra cada noche y pone aproximadamente 11.000 huevos
en la zona perianal.
La biología de Enterobuis vermicularis hace que se cree un ambiente contaminado
alrededor de la persona parasitada presentándose entonces como una infestación
colectiva, ya sea familiar, de asilos, guarderías, patronatos, etc. Los huevos son muy
livianos y flotan más de dos minutos antes de depositarse sobre alguna superficie,
dispersándose por todos los ambientes de la casa, principalmente en dormitorios y
baños.
Se levantan con las corrientes de aire, al sacudir las sábanas y barrer el suelo;
además el sueño intranquilo por las molestias que producen los parásitos, colabora
con su diseminación. Pueden hallarse huevos de E. vermicularis sobre los muebles,
dinteles de puertas y ventanas, juguetes, enseres, etc. La ropa de cama, ropa
interior, toallas y jabones son fuente importante de infestación. Si la temperatura de
las habitaciones es inferior a los 20-25°C y la humedad es alta, los huevos pueden
permanecer infestantes durante una semana, tiempo que se reduce a más o menos
un día en ambientes cálidos y secos. Otra fuente de infestación importante a tener
en cuenta es la ingestión de frutas y verduras crudas contaminadas con huevos.
Los mecanismos de transmisión de la parasitosis son:
• Transmisión Directa: es la ingestión de huevos por la vía ano-boca, más
común en los niños. Es sinónimo de autoinfestación exógena por vía bucal.
• Transmisión Indirecta o secundaria: por contaminación de alimentos,
utensilios, inodoros y cualquier objeto que esté “sucio” con huevos.
• Transmisión por el aire o el polvo en suspensión: se da por la ingestión o
inhalación de los huevos suspendidos en el aire. Es la vía epidemiológicamente
más importante en la transmisión y persistencia de la parasitosis en ambientes
cerrados ya sea en el hogar o en escuelas, guarderias, asilos, patronatos, etc.
• Retroinfestación: es muy poco frecuente y se produce cuando los huevos
eclosionan en la zona perianal y las larvas ascienden por el intestino para alcanzar
242