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Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

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Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compi<strong>la</strong>dores)<br />

cocidos por los otros animales susceptibles, o en el caso <strong>de</strong> <strong>la</strong> rata cuando ésta es<br />

ingerida por otra o por un cerdo, cerrando <strong>de</strong> esta manera el ciclo.<br />

DIAGNOSTICO<br />

El diagnóstico <strong>de</strong> <strong>la</strong> Trichinellosis compren<strong>de</strong> tres aspectos:<br />

• CLINICO EPIDEMIOLOGICO<br />

• SOBRE EL PACIENTE<br />

• SOBRE LA FUENTE DE INFESTACION<br />

DIAGNOSTICO CLINICO EPIDEMIOLOGICO<br />

1. Sucesión sintomática: <strong>de</strong>be existir una sucesión en <strong>la</strong> aparición <strong>de</strong> signos, síntomas<br />

y datos <strong>de</strong> <strong>la</strong>boratorio que confirmen <strong>la</strong> enfermedad. Se <strong>de</strong>ben tener muy en<br />

cuenta que los diferentes períodos <strong>de</strong>l ciclo coincidan con <strong>la</strong> sintomatología y<br />

corroborar fehacientemente <strong>la</strong> ingesta <strong>de</strong> comida supuestamente infestada.<br />

2. Brote: Generalmente existe un brote, con un comportamiento común entre<br />

los afectados: comida a <strong>la</strong> que todos asistieron, un comercio en el que todos<br />

compraron carne <strong>de</strong> cerdo o embutidos sospechosos, participación en faenamientos<br />

c<strong>la</strong>n<strong>de</strong>stinos o sin los análisis pertinentes.<br />

SOBRE EL PACIENTE<br />

• PARASITOLOGICO:<br />

Adultos en heces diarreicas (?): <strong>de</strong> escasa o nu<strong>la</strong> importancia diagnóstica.<br />

Larvas en heces: algunas <strong>la</strong>rvas pue<strong>de</strong>n aparecer en <strong>la</strong>s heces.<br />

Embriones en circu<strong>la</strong>ción (?): <strong>la</strong> probabilidad <strong>de</strong> hal<strong>la</strong>r un embrión en circu<strong>la</strong>ción, es<br />

casi nu<strong>la</strong>, <strong>de</strong>bido al escaso tiempo que permanecen allí (recordar que se trata <strong>de</strong><br />

embriones en tránsito).<br />

Biopsia muscu<strong>la</strong>r (15-30 días) (?): muy agresiva y con baja probabilidad <strong>de</strong> encontrar<br />

el parásito.<br />

• SERODIAGNOSTICO:<br />

La respuesta inmunológica en Trichinellosis requeriría <strong>de</strong> un libro para re<strong>la</strong>tar<strong>la</strong> a<strong>de</strong>cuadamente,<br />

pero, simplemente a los fines <strong>de</strong> compren<strong>de</strong>r el inmunodiagnóstico,<br />

señalemos que en esta enfermedad se generan dos grupos <strong>de</strong> anticuerpos: los anticu-<br />

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