Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Parasitosis regionales
intraventricular, y/o tromboembolismo pulmonar, los cuales pueden desencadenar
la muerte del paciente. Las complicaciones cardiovasculares pueden estar
acompañadas de edemas de miembros inferiores por hipoalbuminemia.
• Encefalitis: las complicaciones neurológicas pueden llegar hasta el 46% de los
casos, dependiendo esto de cada brote. Puede haber somnolencia y apatía.
Algunos pueden presentar signos y síntomas de meningitis.
• Muerte por complicaciones: De más de 6500 casos de trichinellosis producidos en
Europa durante los últimos 25 años, se han reportado solamente cinco muertes,
las cuales se debieron a enfermedad tromboembólica y en personas mayores de
65 años de edad. De 10300 casos mundiales fueron reportadas veinte muertes.
La hipertensión, un compromiso cardíaco y la obesidad, sin tratamiento, pueden
ser agravantes y favorecer un desenlace fatal.
SOBRE LA FUENTE DE INFESTACIÓN
EXAMEN MICROSCOPICO: Triquinoscopía directa. Sensibilidad: más de tres larvas
por gramo de músculo estudiado. Es decir que solamente arroja resultados positivos
cuando la muestra tiene más de tres larvas/gr. Se debe utilizar el deltoides o el
diafragma, aunque en general cualquier músculo es bueno, especialmente aquellos
que mencionáramos precedentemente como los más frecuentemente infestados,
debiéndose prestar atención de desgrasar bien el músculo. Si el músculo está
deshidratado, hay que hidratarlo antes de su observación. La técnica es como sigue:
se colocan los cortes finos del músculo a analizar entre dos placas de vidrio (o dos
portaobjetos), los que se aprisionan bien con un tornillo en cada extremo (o cinta
adhesiva en el caso de los portaobjetos). A continuación se procede a la búsqueda
de las larvas de Trichinella en el músculo, en lupa o con el menor aumento del
microscopio. Permite diferenciar las especies encapsuladas de las que no poseen
cápsula. La probabilidad de hallar larvas dependerá de la cantidad de músculo
estudiado.
DIGESTION PEPTICA: Utiliza un líquido de digestión preparado con pepsina 1%
y ácido clorhídrico al 1% en agua. Sensibilidad: Una o más larvas por gramo de
músculo digerido. Tiene la ventaja, además de su mejor sensibilidad diagnóstica,
que permite el estudio de suficiente cantidad de muestra (5, 10, 20, 100, g) en un
solo proceso, lo que se traduce en un aumento de la sensibilidad, por encima de
la basal. Además tiene la ventaja de que permite la cuantificación de las larvas de
Trichinella sp obtenidas. Esto es importante para evaluar la severidad del brote, no
solo en cantidad sino en el tipo de signos y síntomas que se esperan encontrar en
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