Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compiladores)
de y de fácil aplicación. Diversos antígenos pueden ser acoplados a estas partículas
(Cerisola y col., 1980).
Reacción de inmunofluorescencia indirecta (IFI): El antígeno consiste en epimastigotes
de cultivos axénicos tratados con formol y fijados a láminas de vidrio, pudiendo
conservarse por varios meses, a - 20°C (Alvarez M. y col., 1968). La formación de
complejos Ag-Ac con diluciones seriadas de suero, se revela con anti-Inmunoglobulina
G humana marcada con fluoresceína. La prueba tiene alta sensibilidad (98 - 99 %)
y especificidad.
Ensayo inmunoenzimatico (ELISA): Los métodos inmunoenzimáticos han sido aplicados
satisfactoriamente para la detección de antígenos y anticuerpos contra diversas
enfermedades infecciosas. Esta técnica se basa en la adsorción pasiva del antígeno a
una fase sólida (superficie de poliestireno). En una segunda etapa, el antígeno adsorbido
es puesto en contacto con una dilución apropiada de suero. Luego se adiciona
antigamaglobulina humana unida a una enzima (conjugado) y por último se agrega
el sustrato enzimático correspondiente, lo que dará una coloración característica. El
color es directamente proporcional a la cantidad de conjugado ligado al complejo
antígeno-anticuerpo, y en consecuencia a la concentración de anticuerpos presentes
en la muestra. Existen varias pruebas de ELISA para la detección de anticuerpos contra
T. cruzi que emplean diferentes antígenos que van desde mezclas proteicas (Voller
A, 1975; Cura EN, y col., 1993). hasta grupos de moléculas sintéticas, o proteínas
recombinantes (Da Silveira JF y col., 2001).
El inmunodiagnóstico de la enfermedad de Chagas puede efectuarse con dos criterios
distintos: a) tamizaje o descarte, para identificar fácilmente la infección, en sangre
de donantes para transfusiones o en epidemiología; con técnicas rápidas y muy
sensibles o b) de manera más precisa, cuando así lo exijan las necesidades clínicas
o epidemiológicas.
En ambos casos el resultado se obtiene con no menos de dos reacciones diagnósticas
practicadas simultaneamente. Para ello se deben combinar las reacciones serológicas
considerando qué tipo de antígenos se utilizan para las mismas, que tipo de anticuerpos
se demuestran. Practicando simultaneamente dos reacciones serológicas, se
puede efectuar el diagnóstico de infección chagásica con una sensibilidad del 98 al
99,5%. Si las dos reacciones efectuadas coinciden en sus resultados se pude certificar
o descartar el diagnóstico de infección chagásica. Para aquellas muestras con reacciones
discordantes se debe solicitar nueva muestra y si la discordancia se repite, se
recurrirá al Centro de Referencia Provincial o Nacional.
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